目的:探讨检测可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE）及维生素D对肺炎合并脓毒症患儿的临床意义。方法:选择134例肺炎合并脓毒症患儿,将其分为非脓毒症组（n=32）、非重症脓毒症组（n=34）、脓毒症危重组（n=33）及极危重组（n=35）,另选取30例健康儿童作为对照组,ELISA法检测并比较各组患儿血清中sRAGE、25（OH）-D₃、降钙素原和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度,并对非重症脓毒症组、脓毒症危重组及极危重组进行PCIS评分。分别对患儿血清中的sRAGE、25（OH）-D₃与PCIS评分进行相关性分析。分析sRAGE、25（OH）-D₃、降钙素原和hs-CRP对肺炎合并脓毒症的诊断价值。结果:5组间sRAGE、25（OH）-D₃、降钙素原和hs-CRP含量比较,差异有统计学意义（F=83.44,86.81,65.35,42.61,P均<0.05）;患儿血清中sRAGE与PCIS评分呈明显负相关（r=0.913,P<0.05）,25（OH）-D₃与PCIS评分呈明显正相关（r=0.873,P<0.05）。ROC曲线分析显示,sRAGE、25（OH）-D₃、降钙素原和hs-CRP预测脓毒症的敏感度分别为86.2%、80.2%、79.1%、68.8%;特异度分别为99.5%、98.9%、87.4%、61.4%;ROC曲线下面积为0.932、0.901、0.786、0.684;sRAGE、25（OH）-D₃敏感度和特异度较降钙素原和hs-CRP高。结论:sRAGE和25（OH）-D₃可作为脓毒症早期诊断及预后评估的辅助手段,并且较降钙素原和hs-CRP更具诊断价值。