电视胸腔镜食管癌切除术

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目的探讨胸腔镜食管癌切除术适应证。方法1997年7月~2003年7月,对75例食管癌胸腔镜下经右胸游离食管、肿瘤,清扫淋巴结,经上腹切口游离胃,并经胸骨后上提,行左颈食管胃吻合。结果中转开胸3例,2例因肿瘤侵及肺门及心血后壁无法分离而中转开胸,1例因奇静脉出血而中转开胸。手术时间160~220min,胸部操作时间60~90min,术后出血300~400ml,无手术死亡。术后出现胃扭转1例,吻合口漏2例,吻合口狭窄1例,乳糜胸1例。60例随访3个月~7年,平均4年,2例锁骨上淋巴结转移,1例腹腔淋巴结转移,1年生存率85.0%(51/60),3年生存率40.0%(31/60),5年生存率40.0%(24/60)。结论胸腔镜食管癌切除可行,适用于Ⅰ、Ⅱ期非外侵患者。
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