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细胞色素氧化酶P450系统(CYP450)是催化氯氮平代谢的主要酶系。服同一剂量氯氮平,个体间血浆浓度相差很大,表现出显著不同的疗效和副反应。编码CYP450酶的基因存在遗传多态性,是决定其差异的主要因素之一。另外,临床合并用对氯氮平代谢酶活性有影响的药物,对其疗效和毒副反应也有显著影响。因此,了解与氯氮平代谢有关的P450酶及其遗传多态性的知识,对临床合理用药十分重要。 1 与氯氮平代谢有关的P450酶 目前对氯氮平的代谢研究很多,但究竟哪种P450酶参与代谢,结果不尽一致。人肝微粒体体外试