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【摘 要】目的：研究及探讨在神经内科ICU医院感染的相关特点和护理干预的一些有效措施。方法：通过对126例神经内科ICU出院患者，进行回顾调查以便对医院感染的有关病例分组进行查看，任意选取对照组和观察组人数各63例进行分析探究。结果：在这126例当中观察组有5例发生了医院感染病例，所占比例达到7.94%，对照组感染16例，感染率达到25.40%。两组有着明显的差异，有可比性（P<0.05）。结论：有针对性的护理干预可以使神经内科ICU医院的感染率问题得到很好的控制，并能得到降低感染率的效用，同时也缩短了住院的时间，这样对患者的健康的恢复有着很大的帮助。
【关键词】神经内科ICU；护理干预；医院感染
ICU在世界上已经有30多年的历史，现在已经成了医院中危险病人的抢救中心，ICU在监护水平上有着什么样的成绩，在设备上是不是先进这已经成为了衡量一个医院的水平的极为重要的标志，在我国ICU的起步比较晚，开始于二十世纪八十年代初期，在目前的情况下，我国设有ICU的医院还不是很普遍，但是已经得到了重视，估计会发展得很快，ICU是重症加强护理病房，作为重症医学监护，它是随着医疗护理专业的发展和新型医疗设备的诞生以及医院的管理体制改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的组织管理的形式，ICU将危重的病人集中起来，从人力和物力以及技术上着手，给予最佳的保障，以期得到良好的救治效果，ICU还设有中心监护站，可对监护的病床进行直接的观察，每个病床所占的面积较宽，床位之间采用窗帘或者玻璃相隔开，ICU的设备配有床边监护仪、中心监护仪、麻醉机、多功能呼吸治疗机、输液泵、微量注射器等等。在香港和澳门的医院，ICU又被称作深切治疗部[ 1 ]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月和2012年1月神经内科ICU病室的126个病例，将其进行随机分组，分为观察组与对照组，每组63例。在这两组中，对照组有34例男性患者，29例女性患者，年龄在31～74岁之间，平均年龄为53.4岁。其中有16例是中脑血管疾病，有9例是中枢神经系统上的疾病，4例是癫痫病症，3例是脱髓鞘疾病。在观察组中，有37例男性患者，26例女性患者，他们的年龄在33～69岁之间，平均年龄为54.2岁，其中有15例是属于中脑血管疾病，有10例属于中枢神经系统方面的疾病，5例是癫痫症状，2例是属于脱髓鞘疾病。这两组患者在年龄、性别、体重以及病程等这些基本情况的比较上，没发现明显的差别，有其可比性（P>0.05）[2]。
1.2 方法
在方法上，通过给对照组的病患加以常规性的护理干预，而对于观察组的病患，则在常规护理的基础之上，施以针对性的护理干预，详细的方法、措施，如下所述：
第一，神经内科ICU的病室管理方面要得到加强，室内的环境要做到充足的维护，对于此，要有相应的关于环境洁净的制度和规范。室内的通风以及干燥的条件方面要保持好，消毒的工作也要有合理的规程，这包括室内的地面、空气、物品等方面，同时使用净化器进行不间断的净化工作，监测质量上要达标[3]。
第二，严格执行消毒以及隔离方面的制度，基础护理要得到继续加强。
第三，对医护人员的专业素养要加以培训，更有效地使导致感染的因素得到控制和减少，对抗生素的使用一定要合理[4]。
第四，对病患的原发病和一些基础性的疾病要加以积极的治疗，对病情的观察要加强，要重视病患并加以心理上的健康指导、药物指导、饮食指导等，对预发症要积极地加以预防。
另外，预备一个风险警示本。护理的风险管理已经成为了医院在管理以及专业的发展上的一条很重要的措施方法，这给促进患者的尽快康复和生命安全提供了保障，由于护理专业有着自身的特殊性、疾病的复杂性以及不可预见性，还有医学技术上的局限等，导致风险随时都可能发生，为了有效地阻断风险的发生，确保护理的安全，要给护理人员备好硬皮笔记本一个，在其封面上贴上“风险警示”的标识，在碰到存有风险的相关问题时，及时做好记录，科室的人员都可参与记录，而后放置在护理人员的办公桌上以供护士方便查看和记录，在工作会上对所存在的问题加以讲评，对潜在的风险进行分析，然后制定防范的措施[5]。
1.3 统计学分析
所有的数据采用的是SPSS 17.0统计软件进行的分析，以P<0.05表示有着明显性的差别，有统计学意义。
2 结果
通过对两组的认真分析得知，观察组病患中的医院感染有5例，医院感染率是7.94%，在对照组的病患中，医院的感染病患有16例，医院感染率是25.40%。将两组相比我们可以看出，这两组有着明显性的差别，具有可比性（P<0.05），具体如表1：
在126例病患中，有21例是院内感染，呼吸系统感染有9例，6例是泌尿系统感染，4例是胃肠道感染，还有2例是其他方面的感染。详情见表2：
3 讨论
在神经内科ICU的病室有着多样化疾病的患者，他们的身体免疫功能，在一定程度上都有缺陷和损害的情况，在这时候，病患在住院期间会遇到和接受不同的治疗方法和不同的诊断，像内窥镜、导尿、气管插管还有其他各种手术等，这就在很大程度上使病患的免疫力降低了，由于医院里的人员比较多，环境很嘈杂，有很多感染的病患把病原体等病菌携带到了这个环境里，医院的环境和空气就遭到了污染，微生物就会因此而集聚起来，这些病菌随时都会在空气和物体上得以依附，对于那些抵抗力不是很强的病患在医院感染上的比例增大了。
通过这次的研究可以看出，对神经内科ICU病室医院感染的护理干预，主要是对病患的泌尿系统、胃肠道和呼吸系统感染进行控制，而产生这些问题的因素在主观和客观上都有着体现。从主观方面来说，这就要归于医护人员在认识医院感染的危害性的层面上的意识不够，没能严格地执行无菌操作的相关制度和流程，还有有关灭菌消毒的管理和检测机制的缺乏。从客观方面上来说，这也和在医疗过程中，逐渐有上升趋势的侵入性操作有着很大的关系，比如吸入装置、气管插管、导尿和静脉置管等，在给患者治疗的过程中会把一些微生物引入病患的体内，使人体的防护机制遭到了损伤，从而病原体就更加容易的侵入到病患的体内。还有对于激素的使用和免疫抗剂的大量使用也能降低病患的免疫机制[6]。
经过本次研究，在对照组有16例医院感染，感染率25.40%；观察组有5例医院感染，感染率7.94%，两组有明显差异，具有可比性（P<0.05）。根据上述，采用针对性的护理干预能对医院感染的因素起到很大的防控作用，值得推广。
参考文献
[1]王玉娟，米跃华.护理干预与ICU感染控制[J].中国水电医学，2010，2（5）：55-56.
[2]林立文，刘真秀，任平.神经科重症监护病房医院获得性感染危险因素及护理干预[J]. 全科护理，2009，10（3）：43-45.
[3]蒋志萍.老年病人医院感染的分析及护理干预[J].家庭护士，2009，5（6）：56-59.
[4]孔祥梅.ICU院内感染初步原因探讨及对策[J].齐鲁护理杂志，2010，7（3）：60.
[5]林风玲，汤之梅，肖婕.重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2005，11（23）：23-24.
[6] 蓝如束，赵丽，廖光付.重症监护室感染菌群分析及控制感染对策[J].中华医院感染学杂志，2009，4（15）：69-70.
【关键词】神经内科ICU；护理干预；医院感染
ICU在世界上已经有30多年的历史，现在已经成了医院中危险病人的抢救中心，ICU在监护水平上有着什么样的成绩，在设备上是不是先进这已经成为了衡量一个医院的水平的极为重要的标志，在我国ICU的起步比较晚，开始于二十世纪八十年代初期，在目前的情况下，我国设有ICU的医院还不是很普遍，但是已经得到了重视，估计会发展得很快，ICU是重症加强护理病房，作为重症医学监护，它是随着医疗护理专业的发展和新型医疗设备的诞生以及医院的管理体制改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的组织管理的形式，ICU将危重的病人集中起来，从人力和物力以及技术上着手，给予最佳的保障，以期得到良好的救治效果，ICU还设有中心监护站，可对监护的病床进行直接的观察，每个病床所占的面积较宽，床位之间采用窗帘或者玻璃相隔开，ICU的设备配有床边监护仪、中心监护仪、麻醉机、多功能呼吸治疗机、输液泵、微量注射器等等。在香港和澳门的医院，ICU又被称作深切治疗部[ 1 ]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月和2012年1月神经内科ICU病室的126个病例，将其进行随机分组，分为观察组与对照组，每组63例。在这两组中，对照组有34例男性患者，29例女性患者，年龄在31～74岁之间，平均年龄为53.4岁。其中有16例是中脑血管疾病，有9例是中枢神经系统上的疾病，4例是癫痫病症，3例是脱髓鞘疾病。在观察组中，有37例男性患者，26例女性患者，他们的年龄在33～69岁之间，平均年龄为54.2岁，其中有15例是属于中脑血管疾病，有10例属于中枢神经系统方面的疾病，5例是癫痫症状，2例是属于脱髓鞘疾病。这两组患者在年龄、性别、体重以及病程等这些基本情况的比较上，没发现明显的差别，有其可比性（P>0.05）[2]。
1.2 方法
在方法上，通过给对照组的病患加以常规性的护理干预，而对于观察组的病患，则在常规护理的基础之上，施以针对性的护理干预，详细的方法、措施，如下所述：
第一，神经内科ICU的病室管理方面要得到加强，室内的环境要做到充足的维护，对于此，要有相应的关于环境洁净的制度和规范。室内的通风以及干燥的条件方面要保持好，消毒的工作也要有合理的规程，这包括室内的地面、空气、物品等方面，同时使用净化器进行不间断的净化工作，监测质量上要达标[3]。
第二，严格执行消毒以及隔离方面的制度，基础护理要得到继续加强。
第三，对医护人员的专业素养要加以培训，更有效地使导致感染的因素得到控制和减少，对抗生素的使用一定要合理[4]。
第四，对病患的原发病和一些基础性的疾病要加以积极的治疗，对病情的观察要加强，要重视病患并加以心理上的健康指导、药物指导、饮食指导等，对预发症要积极地加以预防。
另外，预备一个风险警示本。护理的风险管理已经成为了医院在管理以及专业的发展上的一条很重要的措施方法，这给促进患者的尽快康复和生命安全提供了保障，由于护理专业有着自身的特殊性、疾病的复杂性以及不可预见性，还有医学技术上的局限等，导致风险随时都可能发生，为了有效地阻断风险的发生，确保护理的安全，要给护理人员备好硬皮笔记本一个，在其封面上贴上“风险警示”的标识，在碰到存有风险的相关问题时，及时做好记录，科室的人员都可参与记录，而后放置在护理人员的办公桌上以供护士方便查看和记录，在工作会上对所存在的问题加以讲评，对潜在的风险进行分析，然后制定防范的措施[5]。
1.3 统计学分析
所有的数据采用的是SPSS 17.0统计软件进行的分析，以P<0.05表示有着明显性的差别，有统计学意义。
2 结果
通过对两组的认真分析得知，观察组病患中的医院感染有5例，医院感染率是7.94%，在对照组的病患中，医院的感染病患有16例，医院感染率是25.40%。将两组相比我们可以看出，这两组有着明显性的差别，具有可比性（P<0.05），具体如表1：
在126例病患中，有21例是院内感染，呼吸系统感染有9例，6例是泌尿系统感染，4例是胃肠道感染，还有2例是其他方面的感染。详情见表2：
3 讨论
在神经内科ICU的病室有着多样化疾病的患者，他们的身体免疫功能，在一定程度上都有缺陷和损害的情况，在这时候，病患在住院期间会遇到和接受不同的治疗方法和不同的诊断，像内窥镜、导尿、气管插管还有其他各种手术等，这就在很大程度上使病患的免疫力降低了，由于医院里的人员比较多，环境很嘈杂，有很多感染的病患把病原体等病菌携带到了这个环境里，医院的环境和空气就遭到了污染，微生物就会因此而集聚起来，这些病菌随时都会在空气和物体上得以依附，对于那些抵抗力不是很强的病患在医院感染上的比例增大了。
通过这次的研究可以看出，对神经内科ICU病室医院感染的护理干预，主要是对病患的泌尿系统、胃肠道和呼吸系统感染进行控制，而产生这些问题的因素在主观和客观上都有着体现。从主观方面来说，这就要归于医护人员在认识医院感染的危害性的层面上的意识不够，没能严格地执行无菌操作的相关制度和流程，还有有关灭菌消毒的管理和检测机制的缺乏。从客观方面上来说，这也和在医疗过程中，逐渐有上升趋势的侵入性操作有着很大的关系，比如吸入装置、气管插管、导尿和静脉置管等，在给患者治疗的过程中会把一些微生物引入病患的体内，使人体的防护机制遭到了损伤，从而病原体就更加容易的侵入到病患的体内。还有对于激素的使用和免疫抗剂的大量使用也能降低病患的免疫机制[6]。
经过本次研究，在对照组有16例医院感染，感染率25.40%；观察组有5例医院感染，感染率7.94%，两组有明显差异，具有可比性（P<0.05）。根据上述，采用针对性的护理干预能对医院感染的因素起到很大的防控作用，值得推广。
参考文献
[1]王玉娟，米跃华.护理干预与ICU感染控制[J].中国水电医学，2010，2（5）：55-56.
[2]林立文，刘真秀，任平.神经科重症监护病房医院获得性感染危险因素及护理干预[J]. 全科护理，2009，10（3）：43-45.
[3]蒋志萍.老年病人医院感染的分析及护理干预[J].家庭护士，2009，5（6）：56-59.
[4]孔祥梅.ICU院内感染初步原因探讨及对策[J].齐鲁护理杂志，2010，7（3）：60.
[5]林风玲，汤之梅，肖婕.重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2005，11（23）：23-24.
[6] 蓝如束，赵丽，廖光付.重症监护室感染菌群分析及控制感染对策[J].中华医院感染学杂志，2009，4（15）：69-70.