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病史摘要
患者,女性,64岁,咽异物感半年,偶有反酸、烧心。否认结核病史,无吸酒等不良嗜好。门诊电子喉镜检查发现会厌喉面新生物,行病理检查提示为中分化鳞状细胞癌,遂以"声门上型喉癌"收入院。
症状体征体格检查:喉体常大,喉摩擦感存在,间接喉镜下见会厌舌面黏膜光滑,双侧舌会厌襞黏膜光滑,会厌抬举欠佳,会厌喉面窥不清,声门视不清,双侧梨状窝光滑,无积液。
诊断方法电子喉镜检查:位于会厌结节下凹陷上方,会厌喉面中央偏右,可见菜花样广基新生物,约1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm,质脆,部分覆白色苔膜,边界不清,肿瘤未侵及双侧室带及前连合。病理检查提示为:中分化鳞状细胞。
诊断依据癌根据患者的病史、体格检查、电子喉镜检查结果及肿瘤病理学结果确诊为会厌癌。
治疗方法1.支撑喉镜联合高清内窥镜下应用等离子行会厌癌切除术;2.根据指南及与患者家属沟通结果暂不行颈淋巴清扫术;3.术后密切随访术区及颈淋巴结变化。
临床转归随访近2年,局部未见复发,颈部淋巴结无转移。
适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科