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医疗保险制度其实是由国家、医疗机构和个人之间以交易医疗资源为目的的典型的不完全关系契约。不完全关系契约的维持往往依赖于对准租占有者的补偿；政府对医疗保险的管理成本也依赖于个人和医疗机构占有准租的大小。医疗保险改革应该围绕着降低医疗保险的待遇水平、药品价格水平、服务价格水平以及提高医疗保险覆盖率展开。