卡托普利对放射性肾损伤中血管性血友病因子的影响

来源 :中华放射医学与防护杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:catmaster
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目的 探索卡托普利对放射性肾损伤大鼠血浆和肾小球中血管性血友病因子(vWF)的影响.方法 体重为280~300 g的雄性SD大鼠96只,采用随机数字表法分为3组:健康对照组20只、单纯照射组38只和卡托普利+照射组38只.其中后两组大鼠双肾接受5 MeV电子线一次性局部照射,剂量为12 Gy.照射前24 h,卡托普利+照射组大鼠开始接受浓度为0.38 ~0.50 mg/ml的卡托普利处理.照后48 h,1、2、4、8、16、24周,单纯照射组和卡托普利+照射组的大鼠被留取尿和血样本,其中除照射后2周外,其余时间点均取肾脏(每次每组6只).照射后48 h,4和24周,健康对照组大鼠被留取尿、血和肾脏样本(每次每组6只).用免疫组织化学染色法检测肾小球中vWF的改变,苦味酸-天狼猩红染色观察肾小球中胶原的沉积,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血浆中胱抑素C和vWF的水平.检测尿蛋白和尿肌酐,计算尿蛋白清除率,HE染色方法检测大鼠肾脏组织的病理变化.结果 单纯照射组照射后16和24周,肾小球中vWF逐渐增加(t=3.53~6.95,5.71~12.66,P<0.05);照射后8、16和24周,肾小球中的胶原沉积逐渐增加(t=3.03 ~5.13,3.48~4.68,4.68~9.03,P<0.05),且vWF和胶原沉积之间有明显的正相关(r=0.819,P<0.05).照射后2、4和16周,血浆vWF出现增加(t=3.93 ~ 5.03,4.04~5.15,3.48~ 4.58,P<0.05);照射后24周,血浆胱抑素C(t=5.10~6.17,P<0.05)和尿蛋白清除率(t=14.59 ~16.34,P <0.05)开始增加,而此时肾组织病理显示肾脏出现了轻度的肾小球系膜的增生.在卡托普利+照射组中,照射后2周,卡托普利未明显地降低血浆vWF,但在其余时间点中,卡托普利均明显地降低了肾小球中的vWF(F=15.60,t=9.82,P<0.05)、肾小球中的胶原沉积(F=10.24,16.08,t=8.63,P<0.05)、血浆vWF(t=3.77,P<0.05;F=4.16,P<0.05)、血浆胱抑素C(t =6.68,P<0.05)和尿蛋白清除率(t=13.01,P<0.05).且卡托普利+照射组的大鼠肾脏未出现明显的病理变化.结论 卡托普利能够降低放射性肾损伤大鼠血浆和肾小球中的vWF,并有效地保护了肾脏。

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