目的 探讨慢性肾脏疾病(CKD)对上尿路尿路上皮癌(UUTUC)患者合并膀胱肿瘤风险的影响. 方法 UUTUC患者161例.男61例,女100例.平均年龄67(37～87)岁.既往有尿路移行细胞肿瘤病史者15例(9.3%).均行肾输尿管全长切除或输尿管下段切除术,病理检查证实为UUTUC.采用MDRD方程计算GFR,GFR＜60 ml/min者认为存在CKD.单因素和多因素分析性别、年龄、既往尿路上皮肿瘤病史、病变数目、肿瘤分期、分级、大小、是否合并CKD等临床病理因素对UUTUC患者合并膀胱肿瘤风险的影响. 结果 161例UUTUC患者中合并膀胱肿瘤20例(12.4%),合并CKD 93例(57.8%).单因素分析显示患者合并CKD(P=0.008)和既往尿路移行细胞肿瘤病史(P=0.001)是UUTUC患者合并膀胱肿瘤的危险因素,患者性别、年龄、病变数目、肿瘤分期、分级、大小与UUTUC患者合并膀胱肿瘤无显著相关性(P＞0.05).多因素分析显示CKD(HR 4.907,95%CI 1.206～19.959,P=0.026)和既往尿路上皮肿瘤病史(HR 6.444,95%CI1.699～24.445,P=0.006)是UUTUC患者合并膀胱肿瘤的独立危险因素.结论 UUTUC患者合并存在膀胱肿瘤并不少见.合并CKD和既往尿路上皮肿瘤病史是UUTUC患者合并膀胱肿瘤的独立危险因素。