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一、病历资料 患者男,54岁.因胸闷,气短1个月,腹胀20 d,双下肢水肿10 d入院.1个月前无诱因出现胸闷、气急,活动后明显,无胸痛发热,无咳嗽咯痰,夜间可平卧.当地医院查B超示心包腔内有液性暗区、肝肿大;胸片示心影扩大;血常规正常;心电图示V1～V5导联T波低平;诊断为"结核性心包炎",予抗结核、氟美松治疗20 d,胸闷气急减轻,但仍有腹胀、双下肢水肿转我院.既往体健.体检:体温:36℃,脉搏:92次/min,血压:85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);右颌下可触及约1 cm×1 cm大小淋巴结,无触痛;心界不大,心率92次/min,律整,心音低钝;腹平坦,触诊柔韧感,腹肌稍紧张,未触及包块,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢中度凹陷性水肿。