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目的：了解湖南省巨脾型晚期血吸虫病（晚血）手术患者医疗费用及其影响因素。方法收集2010年1月-2014年8月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院收治的巨脾型晚血手术患者费用及病例资料，对患者各项住院费用及住院天数等进行统计分析，并对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析。结果2010-2014年共收治249例晚血手术患者，平均住院天数28.92 d，人均住院费用18896.13元，均呈逐年增长趋势。在各项费用中，药品费所占比例均最高，各年均超过44%。影响医疗费用的因素包括住院天数、术中出血量、肝功能分级、术后并发症、年龄、门脉性胃病。结论湖南省巨脾型晚血患者直接医疗费用负担仍较重。政府应进一步提高医疗救助补偿比例，完善医疗救助补偿方案；同时医院应加强管理，规范诊疗行为，以减轻患者经济负担。