【摘 要】
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糖尿病心肌病（Diabetic Cardiomyopathy,DCM）是指糖尿病引起的以心脏结构和心室舒缩功能改变为特点的一种心脏病变,以心悸怔忡、心绞痛、心力衰竭为主要临床表现,以心肌细胞肥大、心肌间质纤维化和冠状动脉微小血管病变为主要病理特征,需要排除高血压心脏病、冠心病、风心病等其他心脏疾病[1-2]。目前,糖尿病及其心血管并发症的全球负担正在增加,糖尿病心血管疾病已经成为糖尿病最主要的死亡
【机 构】
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中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项项目（首发2016-1-4151）——基于精准医疗模式的糖尿病中医防治与管理；
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糖尿病心肌病（Diabetic Cardiomyopathy,DCM）是指糖尿病引起的以心脏结构和心室舒缩功能改变为特点的一种心脏病变,以心悸怔忡、心绞痛、心力衰竭为主要临床表现,以心肌细胞肥大、心肌间质纤维化和冠状动脉微小血管病变为主要病理特征,需要排除高血压心脏病、冠心病、风心病等其他心脏疾病[1-2]。目前,糖尿病及其心血管并发症的全球负担正在增加,糖尿病心血管疾病已经成为糖尿病最主要的死亡原因。据报道,2型糖尿病发生时,患者即存在一级心力衰竭,临床上2型糖尿病合并心功能不全的发病率和病死率明显高于一般人群,是非糖尿病患者的4～8倍[3]。糖尿病心肌病是糖尿病的重要并发症之一,患病率为30%～60%[4-5]。早筛查、早发现、早治疗,可有效延缓病变进展,降低病死率。DCM属于中医“消渴病”“心悸”“怔忡”“胸痹”等范畴。糖尿病阴虚燥热经久不愈,逐渐涉及于心,影响心神、心脉、心体而出现“虚”“痰”“瘀”,甚至“水”“衰”等多种病理表现。
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糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病引起的心血管疾病的主要并发症之一，为原发性心肌病。本文对DCM的病理生理机制及其进展进行综述，报告如下。1 DCM的定义DCM是排除冠心病、高血压和目前已知心脏疾病，以心脏舒张功能异常为特征，后期收缩功能逐渐下降，最终引起全心舒张、收缩功能障碍，导致心力衰竭发生的疾病。