目的初步探讨Th1/Th2平衡偏移在不同类型自身免疫性甲状腺疾病(AITD主要为Graves病和桥本甲状腺炎)中的作用机制和不同病程阶段的变化。方法选取HT患者60例,GD患者60例,非毒性结节性甲状腺肿患者20例及健康体检者20例作为研究对象,各组间性别比例及年龄比较无统计学差异。通过ELISA法检测外周血清中Th1趋化因子(CXCL10)及Th2趋化因子(CCL22)的含量,比较各组间及不同病程阶段血清CXCL10、CCL22水平及二者(CXCL10/CCL22)比值有无差异;分析血清CXCL10、CCL22及二者比值与甲功(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb、TRA)及炎症因子(ESR、CRP)的相关性。结果 AITD患者血清CXCL10、CCL22水平及二者比值高于结节性甲状腺肿患者及正常体检者(P<0.05),后两者间差异无统计学意义。GD(疗程小于3个月者)患者血清CCL22水平明显高于HT者,而CXCL10/CCL22明显低于HT者(P<0.05),两组血清CXCL10水平比较,差异无统计学意义。初发AITD患者与复发者比较Th1/Th2趋化因子水平及比值差异无统计学意义,药物治疗稳定后,AITD患者血清趋化因子水平及比值有所下降,但仍高于正常体检者。血清CXCL10、CCL22水平及二者比值与TPOAb、TGAb、TRAb、CPR、ESR及甲状腺体积呈正相关,与FT3、FT4、TSH无相关性。结论 Th1及Th2共同参与了AITD的发病,但以Th1为主。HT与GD患者Th1/Th2偏移有所不同,后者Th2免疫异常更为显著,且经药物治疗后,GD患者Th1/Th2平衡恢复较HT者更为明显。