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【摘要】 目的 了解我区6周岁以下儿童麻疹、脊灰及乙脑疫苗中和抗体水平，为2013年继续消除麻疹、维持无脊灰状态、降低乙脑发病率提供坚实的保障。方法 采集儿童末梢血20微升，采用酶联免疫吸附试验检测血清抗体。结果 400名儿童麻疹、脊灰、乙脑血清抗体阳性率分别为95%、95.25%、94.25%。结论 目前国家免疫规划使用的麻疹、脊灰、乙脑减毒活疫苗免疫成功率较高，加强常规免疫和查漏补种工作，可使健康人群形成稳固的免疫保障。
【关键词】 麻疹；脊灰；乙脑；抗体水平；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.688 文章编号：1004-7484（2013）-11-6696-01
为全面贯彻落实扩大国家免疫规划，保证疫苗的有效接种，巩固无脊灰成果、消除麻疹、降低儿童流行性乙型脑炎发病，及时掌握我区儿童预防接种免疫效果，为制定免疫规划工作方案提供科学依据。渭城区疾控中心组织专业人员于2013年7月1日至12日对我辖区0-6周岁儿童开展麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平监测。
1 资料与方法
1.1 监测对象 0-6周岁儿童。
1.2 标本的采集和运送 遵循知情、自愿、自费的原则对每名儿童采末梢血20微升，加到预先盛有180微升样品稀释液的离心管中，在2个工作日内将样品冷藏运送到区疾控中心。
1.3 实验材料 麻疹、脊灰、乙脑疫苗IgG抗体酶联免疫检测试剂由江苏冠华生物技术股份有限公司提供，麻疹试剂批号：20130601、效期：20140617；脊灰试剂批号：20130401、效期：20140418；乙脑试剂批号：20130601、效期：20140612。
1.4 试验方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，根据反应色别判断阴、阳性结果。
2 结 果
本次共检测400名儿童，采集合格血清标本400份，其中麻疹抗体阳性人数380人，阴性20人；脊髓灰质炎抗体阳性人数381人，阴性19人；乙脑抗体阳性人数377人，阴性23人，麻疹、脊灰、乙脑抗体阳性率分别为95%、95.25%、94.25%，各项监测指标均达到了国家免疫规划疫苗的抗体保护水平。
3 讨论与建议
3.1 麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平是评价健康人群免疫屏障的客观指标，麻疹、脊灰、乙脑减毒活疫苗都有很好的免疫原性，接种后免疫成功率高。本次监测结果表明，我区麻疹、脊灰、乙脑抗体阳性率较高，分析主要原因有：
3.1.1 我区建立了较为完善的免疫规划服务体系和疫苗供应冷链管理体系，通过持续儿童计划免疫工作的开展，使计划免疫相关疾病的发病率明显下降，有效地保护了广大儿童的身体健康。
3.1.2 近几年由于不断地开展麻疹、脊灰疫苗的强化免疫和常规免疫查漏补种等工作，儿童体内产生免疫记忆反应使抗体水平升高的结果。
3.2 检测中发现有20、19及23名儿童分别对麻疹、脊灰、乙脑疫苗均未产生保护性抗体，分析主要原因有：
3.2.1 有些儿童免疫功能不健全，存在个体差异，导致未产生保护性抗体。
3.2.2 有些儿童在检测前刚刚接种了麻疹、脊灰、乙脑疫苗，机体还未到产生保护性抗体的时间。
3.2.3 也可能与疫苗的特异性等因素有关。
因此开展麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平检测有助于发现免疫薄弱区和免疫不成功的儿童，为消除免疫空白人群，制定免疫规划策略提供科学依据。
3.3 通过开展麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平检测，对未产生保护性抗体的儿童进行免费补种，巩固和提高接种率和接种质量，使健康人群形成稳固的免疫保障。
3.4 加强疫苗储运和冷链监测，确保疫苗的接种效价。
3.5 加强免疫规划知识的培训，提高预防接种人员的业务水平、操作技能，严格按照预防接种工作规范的要求，将常规免疫与查漏补种工作相结合，使我区疫苗的接种工作得到日趋规范和完善，保证接种率达到了较高的水平，使疫苗相关疾病得到了有效控制。
3.6 重点加强主动搜索免疫空白人群以减小免疫盲区，针对接种率低的情况，分析查找原因，提出改进措施，争取在短期内把疫苗接种率提高并维持在一个新的水平。
【关键词】 麻疹；脊灰；乙脑；抗体水平；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.688 文章编号：1004-7484（2013）-11-6696-01
为全面贯彻落实扩大国家免疫规划，保证疫苗的有效接种，巩固无脊灰成果、消除麻疹、降低儿童流行性乙型脑炎发病，及时掌握我区儿童预防接种免疫效果，为制定免疫规划工作方案提供科学依据。渭城区疾控中心组织专业人员于2013年7月1日至12日对我辖区0-6周岁儿童开展麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平监测。
1 资料与方法
1.1 监测对象 0-6周岁儿童。
1.2 标本的采集和运送 遵循知情、自愿、自费的原则对每名儿童采末梢血20微升，加到预先盛有180微升样品稀释液的离心管中，在2个工作日内将样品冷藏运送到区疾控中心。
1.3 实验材料 麻疹、脊灰、乙脑疫苗IgG抗体酶联免疫检测试剂由江苏冠华生物技术股份有限公司提供，麻疹试剂批号：20130601、效期：20140617；脊灰试剂批号：20130401、效期：20140418；乙脑试剂批号：20130601、效期：20140612。
1.4 试验方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，根据反应色别判断阴、阳性结果。
2 结 果
本次共检测400名儿童，采集合格血清标本400份，其中麻疹抗体阳性人数380人，阴性20人；脊髓灰质炎抗体阳性人数381人，阴性19人；乙脑抗体阳性人数377人，阴性23人，麻疹、脊灰、乙脑抗体阳性率分别为95%、95.25%、94.25%，各项监测指标均达到了国家免疫规划疫苗的抗体保护水平。
3 讨论与建议
3.1 麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平是评价健康人群免疫屏障的客观指标，麻疹、脊灰、乙脑减毒活疫苗都有很好的免疫原性，接种后免疫成功率高。本次监测结果表明，我区麻疹、脊灰、乙脑抗体阳性率较高，分析主要原因有：
3.1.1 我区建立了较为完善的免疫规划服务体系和疫苗供应冷链管理体系，通过持续儿童计划免疫工作的开展，使计划免疫相关疾病的发病率明显下降，有效地保护了广大儿童的身体健康。
3.1.2 近几年由于不断地开展麻疹、脊灰疫苗的强化免疫和常规免疫查漏补种等工作，儿童体内产生免疫记忆反应使抗体水平升高的结果。
3.2 检测中发现有20、19及23名儿童分别对麻疹、脊灰、乙脑疫苗均未产生保护性抗体，分析主要原因有：
3.2.1 有些儿童免疫功能不健全，存在个体差异，导致未产生保护性抗体。
3.2.2 有些儿童在检测前刚刚接种了麻疹、脊灰、乙脑疫苗，机体还未到产生保护性抗体的时间。
3.2.3 也可能与疫苗的特异性等因素有关。
因此开展麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平检测有助于发现免疫薄弱区和免疫不成功的儿童，为消除免疫空白人群，制定免疫规划策略提供科学依据。
3.3 通过开展麻疹、脊灰、乙脑疫苗抗体水平检测，对未产生保护性抗体的儿童进行免费补种，巩固和提高接种率和接种质量，使健康人群形成稳固的免疫保障。
3.4 加强疫苗储运和冷链监测，确保疫苗的接种效价。
3.5 加强免疫规划知识的培训，提高预防接种人员的业务水平、操作技能，严格按照预防接种工作规范的要求，将常规免疫与查漏补种工作相结合，使我区疫苗的接种工作得到日趋规范和完善，保证接种率达到了较高的水平，使疫苗相关疾病得到了有效控制。
3.6 重点加强主动搜索免疫空白人群以减小免疫盲区，针对接种率低的情况，分析查找原因，提出改进措施，争取在短期内把疫苗接种率提高并维持在一个新的水平。