前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病的影响

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目的 观察前列地尔对冠心病合并糖尿病微患者介入术后造影剂肾病的影响.方法 将拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病合并糖尿病患者143例按照是否合并微量白蛋白异常分为两组,无白蛋白尿组72例,微量白蛋白尿组71例,两组均采用前列地尔10μg加入氯化钠注射液10ml静脉推注,然后以10 ng/(kg· min)剂量经静脉持续泵入20 min.比较两组造影剂肾病等不良反应.结果 无白蛋白尿组造影剂肾病3例(4.17%),微量白蛋白尿组造影剂肾病11例(15.49%),两组造影剂肾病发生率比较差异有统计学意义(x2=3.989,P<0.05).无白蛋白尿组2例(2.78%)需暂时肾替代治疗,微量白蛋白尿组7例(9.86%)需暂时肾替代治疗,两组暂时肾替代治疗率比较差异未见统计学意义(x2=1.957,P>0.05).无白蛋白尿静脉炎l例,轻度低血压者于休息后均好转,未见其他不良反应.结论 前列地尔有效预防冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病具有确切的疗效,但是对于糖尿病伴有微量白蛋白异常的患者效果不如无白蛋白尿糖尿病患者,也可在一定程度上保护肾脏功能、降低炎性反应.
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