随着放疗技术的不断更新换代，中能及高能加速器不断加速进步及普遍应用，中高能加速器现已成为肿瘤放射治疗的主要设备之一，瓦里安厂商生产的中高能电子直线加速器包括TRUE BEAM直线加速器等主流加速器已成为该领域的主要放疗设备之一，占有肿瘤放射治疗的很大份额。我院近年引入的瓦里安TRUE BEAM加速器能进行体部立体定向放射治疗、调强放射治疗、光栅叶片跟随弧形放射治疗、光学体表监测放疗、FFF高剂量率放疗及适形放疗等高精尖技术，能够为患者提供优质临床放射治疗效果。该设备是高精度、设备结构精密、高剂量率、部件多且结构复杂、系统构成复杂，并且由于我院病人量较大，设备开机时间长、运行负荷较大，运转效率较高等原因，会导致设备故障频发，设备故障发生率较高，需要设备维修工程师经常性的进行维护保养，并在故障出现时，能够及时介入进行抢修，为患者提供最优质及高效率的治疗。现对TRUE BEAM电子直线加速器的主要运行原理及方式进行简单介绍及在平时的运行中，较为常见的故障进行分析和探讨，为放疗工程物理工作者们在相关的设备故障中共同学习及经验交流。