46岁的王刚（化名）与妻子每年都去一趟日本，这一习惯已坚持了四年。每年王刚夫妇都会抽一周的时间去东京，做一次健康体检。
　　眼下在中国，像王刚这样选择海外医疗的人并不少。据胡润百富《2015至尚优品——中国千万富豪品牌倾向报告》，60%的中国富豪有过医疗旅游经历，其中男性看重医疗旅游的体检功能，女性则关注美容功效。
　　日本推进国际医疗
　　王刚之前对自己的健康管理并不太在意，促使他每年定期体检的缘由，是因为他的父母在几年前都因为胰腺癌过世。由于担心疾病的家族遗传风险，他开始选择每年去日本体检。
　　“日本是公认的长寿之国，而且日本的癌症生存率要远高于其他国家，在癌症治疗技术上也比较先进。”王刚告诉《瞭望东方周刊》。王刚的妻子对日本体检抱有好感则源于一个细节，她发现，在日本做超声波检查时，涂抹的液体已经加热到跟人的体温一样了。
　　日本也一直在推动自己的海外医疗事业。2010年，日本政府内阁会议决定将“国际医疗交流”事业作为国家战略项目之一，纳入日本的“新成长战略”。自2011年起，日本政府新设立了医疗居留签证，以简化赴日手续，增加外国患者赴日数次，延长在日居留时间。
　　本刊记者获悉，符合一定条件赴日的外国患者根据需要可居留6个月，日方还可颁发3年有效的多次往返签证。
　　据日本《读卖新闻》报道，为吸引外国患者前往日本接受治疗，从2015年开始，日本政府将200～300家医疗机构整合成一个“日本国际医院”体系，在国际上进行打包推广。这些医疗机构均可开展癌症治疗及再生医疗技术治疗。
　　日本政策投资银行报告显示，到2020年，预计外国人赴日医疗观光的潜在需求为每年43万人次，经济效益为2800亿日元（约合213亿元人民币）。
　　日本大型连锁百货商店高岛屋也希望借机“吸金”。高岛屋计划在医院放置介绍商品和服务的专用手册等，向到日本接受综合体检等医疗旅游的人士展开营销工作。
　　潘美艳告诉《瞭望东方周刊》，她就职的公司目前已经接待了近200名中国游客赴日体检。
　　她所在的公司是一家从事赴日医疗咨询的机构。目前，该公司已经和中国的旅行社合作，推出了赴日健康旅行。其中，健康体检是乘坐邮轮的旅客整个行程中的项目之一。为了方便这些游客，体检中心建在了福冈的邮轮码头附近，并且在体检中心旁边开设了药妆店，方便游客购物。
　　“因为客人是旅游顺便体检，这么做是为了方便他们的行程。”潘美艳说。
　　日本医院谨慎
　　根据目前的日本签证政策，日本允许部分邮轮旅客免签入境。王刚每次日本之行办理的都是旅游签证。
　　日本外务省网站的介绍称，医疗居留签证的接纳范围不仅限于在医疗机构中的治疗行为，从短期住院接受全面检查、健康检查到温泉治疗等疗养的范围，皆为接纳对象。
　　据本刊记者了解，目前中国游客如果仅仅是赴日进行一到两天的健康检查，大部分人选择办理个人旅行签证。
　　日本外务省对于医疗居留签证的办理有明确规定：赴日治疗的患者需要通过身元保证机构（即“身份担保机构”）确定接纳的医疗机构，并取得“医疗机构发行的受诊等预定证明书，以及身元保证机构发行的身元保证书（即‘身份担保书’）”。
　　日本威马捷救援株式会社国际医疗事业部鬼塚朗子向《瞭望东方周刊》介绍，目前日本政府认可的医疗居留签证的身元保证机构只有30家，其中25家为国际医疗交流协调员，5家为旅行社。其中，国家医疗交流协调员大部分为医疗中介机构，日本威马捷救援株式会社就是其中一家。
　　本刊记者查询后发现，30家身元保证机构中，有25家提供中文服务，也就是说，大部分机构都将中国当作潜在的主力市场。
　　鬼塚朗子说，30家身元保证机构均为日本企业。这意味着，即便中国患者通过国内的医疗中介机构赴日治疗，中方的医疗中介仍需要与日方的企业合作，才能取得医疗居留签证。
　　本刊记者获悉，中国市场开展赴日医疗的企业众多，既有医疗中介公司，也有传统的旅行社。鬼塚朗子介绍，旅行社一般开展的都是以旅游观光、健康体检、温泉疗养为主的风险较低的项目，而真正疾病的治疗方案需要专业化的医疗咨询机构运作，这里面涉及到医疗机构的选择、沟通、医疗翻译等诸多事项。
　　上海威尔比医疗咨询有限公司总经理陈根荣认为，虽然日本政府在大力推进海外医疗旅游，但日本的医院并没有准备好接待中国患者。“中国的患者到日本医院，日本人不一定愿意接受。”陈根荣对《瞭望东方周刊》说。
　　鬼塚朗子认为，日本医院不积极是因为日本传统上的谨慎，“海外医疗刚开放不久，两国语言存在差异，治疗又存在风险，所以医院更倾向于和专业的中介机构合作，而不愿意接受个人或者不熟悉的中方机构。”
　　赴日医疗的患者多为高端客户
　　日本威马捷救援株式会社是日本第一家取得医疗居留签证的身份担保机构。从2011年至今，已经为700多名海外患者提供服务。
　　鬼塚朗子说，700多名海外患者中，近一半的患者为中国人，其次是俄罗斯人。选择赴日医疗的中国患者从地域上来说，江浙沪、北京、内蒙古地区的人数最多。

　　其中，80%的案例为重大疾病治疗，20%为健康体检。疾病治疗中，58%为癌症治疗，“日本的质子重离子治疗开展得较早，很多中国患者都是因为这一先进技术选择来日本治疗的。”鬼塚朗子说，心脏病患者也在逐步增加。
　　目前日本有十几家医院可以进行质子重离子治疗。其中，自1994年6月到2010年2月期间，日本放射线医学综合研究所接受重离子治疗的患者数为5196人。
　　鬼塚朗子表示，中国赴日医疗的患者多为企业家等高端客户，但是中等收入的患者也在增加，甚至有患者卖掉国内的房子去日本看病。
　　在陈根荣接待的赴日体检的客人中，大部分人整个行程（包括旅游观光、健康检查）的花费一般都在四五万元人民币，但是也有一些客人愿意做更精密细致的体检。
　　他印象中，有一位中国客人参加了5天4晚的日本健康体检，没有任何观光项目，共花费14.9万元。“他是一个上市公司的老总，对自己的健康比较在意，但这样的客户毕竟是少数。”陈根荣说。
　　海外医疗援助
　　陈根荣和鬼塚朗子所在的两家公司，最初从事的业务都不是海外医疗事业，而是为海外日本人提供医疗援助服务。
　　鬼塚朗子的同事，北京威马捷国际旅行援助有限责任公司市场开发部项目总监并川升说，公司十年前服务的对象主要是日本人，开展的业务以海外旅行保险附带的医疗援助服务、面向企业法人和个人的医疗援助服务为主。国际医疗事业是从2011年才开始推进。
　　并川升告诉《瞭望东方周刊》，他们会为来华旅游已购买出境险的日本游客、或长期在华的日本企业员工提供一系列24小时医疗援助服务，包括医院预约、陪同就诊、翻译服务、垫付费用、转院回国等。
　　“如果是长期在华的日本人，他们会自己去一些面向日本人开的诊所，如果诊所治不好，我们会帮他们预约当地的大型综合医院。”并川升说。
　　不过，由于日元贬值、在华投资缩减等因素，日企对成本开始变得敏感，“原来日方派10个人驻华，现在可能缩减到5个，或者将长期驻华改为出差。”陈根荣说，他所在的公司在上海的业务量缩减了5%，这也是开拓国外医疗事业的原因之一。
　　日本政府规定，每个企业都需要为员工提供每年一次的健康体检。陈根荣介绍，原来驻华日本人的体检都可以回国检查，如今为了减少开支，体检大多改在了中国。