【摘 要】
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目的 探讨70岁以上老年人肾癌的临床、病理及预后情况.方法 回顾性分析2008年1月—2018年12月于徐州医科大学附属医院因肾癌行手术治疗的70岁以上老年患者的临床病理资料.观察终点为全因死亡.生存曲线描述运用Kaplan-Meier方法,单因素及多因素生存分析运用Cox等比例风险模型.结果 本组187例患者中,男性135例(72.2％),腹腔镜手术121例(64.7％),根治性肾切除术159例(85.0％).患者合并高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症比例分别为46.5％、18.7％、33.7％和35.8
【机 构】
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徐州医科大学附属医院泌尿外科,江苏 徐州 221002
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目的 探讨70岁以上老年人肾癌的临床、病理及预后情况.方法 回顾性分析2008年1月—2018年12月于徐州医科大学附属医院因肾癌行手术治疗的70岁以上老年患者的临床病理资料.观察终点为全因死亡.生存曲线描述运用Kaplan-Meier方法,单因素及多因素生存分析运用Cox等比例风险模型.结果 本组187例患者中,男性135例(72.2％),腹腔镜手术121例(64.7％),根治性肾切除术159例(85.0％).患者合并高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症比例分别为46.5％、18.7％、33.7％和35.8％.透明细胞癌为最常见病理类型(163例,87.2％).术后1年、3年、5年总生存率分别为96.2％、85.7％、71.1％.Cox多因素分析结果表明,AJCC分期(95％CI:1.450-2.758,P<0.001)和病理类型(95％CI:0.189-0.764,P=0.007)是影响老年人肾癌患者总生存的独立预后因素.T1 a亚组分析表明,肾部分切除术与根治性肾切除术患者总生存差异无统计学意义,血红蛋白<正常值下限(95％CI:1.018-7.727,P=0.046)、白蛋白<正常值下限(95％CI:1.626-12.716,P=0.004)是影响预后的独立危险因素.结论 老年人肾癌患者合并基础疾病比例高,多数选择根治性肾切除术,腹腔镜取代开放手成为主要的手术方式,AJCC分期及病理类型是影响预后的独立因素.对于T1a患者而言,肾部分切除术或根治性肾切除术后预后相当,血红蛋白、白蛋白是影响该亚组预后的独立危险因素.
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