血清异常凝血酶原对原发性肝癌诊断准确性荟萃分析

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目的采用荟萃(meta)分析方法系统评价血清异常凝血酶原(des-γ-carboxy-prothrombin,DCP)在原发性肝癌诊断中的准确性。方法全面检索建库至2016年12月有关DCP对原发性肝癌的诊断性研究,最终纳入文献17篇,累计原发性肝癌病例1 970例,对照组2 588例(包括慢性肝炎、肝硬化、其他系统肿瘤以及体检健康者),用Stata 12.0软件进行meta分析。结果各效应量在95%CI下的敏感性(SENDCP)=0.79(0.740.83);特异性(SPEDCP)=0.90(0.870.93);阳性似然比(PLRDCP)=8.1(5.811.1);阴性似然比(NLRDCP)=0.24(0.190.29);诊断比值比(DORDCP)=34(2155);SROC曲线下面积(AUCDCPROC)=0.91(0.890.93)。DCP和AFP联合检测SEN联合=0.90,SPE联合=0.86,AUC联合ROC=0.94,DOR联合=56。结论血清DCP单独检测诊断原发性肝癌具有较高特异性,与AFP联合检测可提高诊断敏感性和准确性。
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