【摘 要】
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中医传染病防治重视运用五运六气理论,《温病条辨》明确提示了易发瘟疫的时间段,多在客气为少阴君火或少阳相火之时,但并非所有客气为火的时间段都有瘟疫发生.通过分析六气客主加临关系发现,有瘟疫记载的六气时间段,与客主加临后形成的逆(主克客)/顺(相同、相生或客克主)关系无关,但却与主客气相得/不相得关系有关.客气少阴君火和少阳相火为火气,主气少阳相火和太阴湿土为火位(北半球夏季最炎热月份),当“火居火位”时为相得,无瘟疫记载;当“火居非火位”时为不相得,有瘟疫记载.提示五运六气瘟疫的本质是“火居非火位”的六气主
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科,北京100038
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中医传染病防治重视运用五运六气理论,《温病条辨》明确提示了易发瘟疫的时间段,多在客气为少阴君火或少阳相火之时,但并非所有客气为火的时间段都有瘟疫发生.通过分析六气客主加临关系发现,有瘟疫记载的六气时间段,与客主加临后形成的逆(主克客)/顺(相同、相生或客克主)关系无关,但却与主客气相得/不相得关系有关.客气少阴君火和少阳相火为火气,主气少阳相火和太阴湿土为火位(北半球夏季最炎热月份),当“火居火位”时为相得,无瘟疫记载;当“火居非火位”时为不相得,有瘟疫记载.提示五运六气瘟疫的本质是“火居非火位”的六气主客气不相得关系,防治时应同时关注“火”与“非火”因素.
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亚急性甲状腺炎(简称“亚甲炎”)是临床常见的以发热伴局部疼痛为主症的甲状腺疾病,其病因病机、发病形式及临床表现均符合中医温病特点,笔者参照叶天士治疗温病的“卫气营血”理论来辨治亚甲炎.临证中根据“卫气营血”辨证要点,将亚甲炎病程分为“肺卫风热”“气分实热”“邪伏营阴”“瘀热内阻”四个阶段进行辨治,分别予以疏风清热解毒、清肺泄热、清热通腑、清营透热、凉血散血等治法,佐以软坚散结、疏利肝胆等,使邪去正复,热退肿消.
“阴火”指脾胃元气虚损,阳气郁闭而产生的内伤之火,可广泛存在于五脏六腑中,或虚或实,寒热错杂.“客气”出自于仲景之著,起于中气不足而生寒热.两论对临床治疗寒热错杂型消化道系统症候群均有积极指导意义,“阴火”可谓是对“客气”进一步的继承与发扬.本文从病因病机、病证特点、治则治法入手,对两论作简要分析,以希加深对两论认识,对临床消化道疾病治疗提供新的思路与方法.
“胸满”多表现为患者胸胁部的胀闷不舒感,若无器质性病变,西医学多将其归为神经官能症类病.中医可从外感六经和内伤杂病两个角度来辨治胸满病证.外感传变有六经之别,病机多责之表邪郁闭肺气、少阳经气不利抑或暑热上犯,内伤病位有上下之别,病机需详辨痰实上壅胸膈、腑实腑气不降、气陷短气不相顺接等.临证时需鉴明清补两端,外邪盛则清之,内伤甚则补之,权衡祛邪与扶正的时机,在把握主要病机的基础上,进行药味配伍,方可发挥出中医学独特的临床疗效.
糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病最常见的并发症之一,本病属于中医“消渴”合并“阳痿”的范畴,从消渴合并阳痿的中医病机阐述与络病关系,提出治疗当以活血通络为基本治法,联合温肾、益气、疏肝、健脾等治法,兼顾治本与治标,同时处理好清热与补虚、清热与活血的关系,治疗糖尿病性勃起功能障碍可取得一定疗效.
中医临床实践指南共识专家的选择是融合了指南制定者对行业内专家认知基础上的主观思辨和判断,专家选择的方法问题可以看作指南制定者主观思辨过程,其实施路径以中医临床实践指南共识专家作为样本,以国内外相关网络专家的介绍为目标对象,筛选构建中医临床实践指南共识专家特征集.从公开数据库、网络平台中寻找相关信息,进行每一位专家的特征标记和数据清洗,利用机器学习的特征选择方法,去除不相关和冗余的特征,优选中医临床实践指南共识专家的特征子集.该方法可能为遴选中医临床实践指南共识专家提供新思路、新方法.
眩晕、头晕、头昏是临床常见的主诉,其症状有明显区别,相关的靶器官也不同.眩晕症的病位主要是前庭系统,头晕症的病位主要是小脑和脑干,头昏的病位主要是大脑皮质.针刺治疗眩晕、头晕、头昏的效果显著,选穴思路首先通过问诊和望诊,明确区分眩晕、头晕和头昏;然后确定相关的经络,根据经络的循行,在病变器官附近局部选穴.与眩晕相关的经络是三焦经和胆经,选择的穴位主要是翳风、耳门、风池等;与头晕相关的经络是督脉、膀胱经、胆经,选择的穴位是脑户、风府、玉枕、天柱、脑空、风池等;与头昏相关的经络是督脉、膀胱经和胆经,治疗头昏选
目的 观察安神和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝郁脾虚证的临床疗效.方法 选择120例CAG肝郁脾虚证患者,采用前瞻性队列研究方法分为观察和对照组各60例,观察组给予王新佩老中医经验方安神和胃汤对症加减治疗,对照组给予柴胡疏肝散对症加减治疗.统计2组治疗前后中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分变化及不良反应发生情况,比较临床有效率.结果 中医整体症状疗效比较,观察组总有效率93.33％,优于对照组的81.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医症状评分、病理评分、焦虑抑郁评分均有一定改
目的 观察益气养阴辅助通下法治疗老年急性单纯性肠梗阻的临床疗效.方法 将60例老年急性肠梗阻患者随机分为观察组及对照组,各30例.2组均予常规西医治疗,在此基础上观察组予口服新加黄龙汤加减治疗.观察2组首次排气排便时间、住院后前3天腹痛数字评价量表(NRS)评分、气阴两虚相关证候评分及不良反应.结果 观察组及对照组分别脱落5例和4例.观察组首次排气、排便时间均早于对照组(P＜0.05);住院第2天和第3天观察组腹痛NRS评分低于对照组(P＜0.05);观察组气阴两虚证候评分较对照组低(P＜0.05).试验
回归伤寒原文,重析抵当汤病脉证治.从伤寒论257条辨抵当汤之治,论抵当汤之“可下”,兼议伤寒论下法的内涵;从124、125条及《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》辨抵当汤之证,论抵当汤之“下血”及辨证要点,兼议伤寒论之小便自利;结合现代临床理解抵当汤之病,总结其治疗要点.可知抵当汤为逐瘀攻下的代表方,核心病机为瘀热,可用于阳明证血瘀喜忘、阳明病热入血分、太阳蓄血、妇人经水不利及男子膀胱满急,表现为小便自利、大便硬而色黑、或大便硬而反易、少腹硬满、发狂等,现代临床常用于盆腔炎和瘀血发热的治疗.
目的 观察房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变的效果.方法 选取2018年8月一2019年8月首都医科大学附属北京中医医院收治的98例糖尿病周围血管病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各49例.2组在基础治疗同时,对照组采取常规西药治疗,观察组采取房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗,分析比较2组疗效.结果 治疗后,观察组总有效率91.84％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血管踝肱指数与足背动脉血流均高于对照组,静息痛、间歇性跛行