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目的
评价动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)后并发急性脑积水早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术的临床疗效。
方法选择2013年2月至2016年8月收治的112例aSAH后并发急性脑积水患者,早期均给予开颅动脉瘤夹闭术,依据治疗方式分成对照组(单纯动脉瘤夹闭术,48例)及观察组(单纯动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术,64例)。对比两组患者急性脑积水好转率、术后行脑室-腹腔分流术比例,同时再对比责任动脉瘤部位对上述两个指标影响情况。
结果观察组急性脑积水好转率57.8%(37/64),明显高于对照组的31.2%(15/48),差异有统计学意义(P < 0.05);而观察组术后行脑室-腹腔分流术者占25.0%(16/64),与对照组的31.3%(15/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中后循环动脉瘤患者的急性脑积水好转率(84.0%,21/25)、术后行脑室-腹腔分流术比例(12.0%,3/25),与对照组(分别为4/16、6/16)比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)。
结论aSAH后并发急性脑积水给予早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术疗效佳,而针对后循环动脉瘤患者其疗效更佳。