睡不好不仅是失眠

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  “睡不好”就是失眠吗?非也。睡不好,即睡眠障碍,一般有三种:第一种是睡眠不足,也就是我们平时说的失眠;第二种是过度睡眠;第三种叫异态睡眠。
  睡眠不足又分为主动不足和被动不足。主动睡眠不足是自身的一些不良睡眠习惯引起的,如在该睡觉的时候不睡觉、白天长时间睡觉、睡前喝咖啡或浓茶等。被动睡眠不足是指失眠的人没有办法控制自己,一晚上醒来好几次,或者整夜都睡不着。在这部分人中,有些可能是精神方面的问题,因焦虑、抑郁等影响睡眠,另外有些躯体疾病也会引起失眠。
  过度睡眠的人,怎么也睡不够,早上起不来,要注意排除原发病,尤其是内分泌系统疾病和中枢神经系统疾病。有一种比较严重的情况,叫发作性睡病。我曾接诊一位病人,他经常在开车的时候睡着,开着开着就撞到电线杆了。一开始他没觉得有问题,以为是困了,后来连续几次这样,他才意识到有问题,在有睡意的時候马上把车停在路边。通过脑电监测和其他检查,他被诊断为中枢神经损害导致的发作性睡病。
  异态睡眠,主要指睡觉的时候有一些症状,比如睡着睡着滚下床、磨牙、打人,有时候爱人在旁边睡着,被打醒。还有睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等等。
  如此各种“睡不好”,无疑会直接影响生活质量,间接加重或诱发某些躯体疾病。病人很着急,急于用药。我在门诊中就经常被病人问:“我是不是很虚?要不要吃点人参补补?”实际上,体质健旺的人如果吃人参,吃后肯定亢奋,更睡不好。“那我不吃人参,改吃党参吧?”可是,若不对症,党参也会影响睡眠。“现在流行枫斗,吃这个总没问题吧?”我只能说,瘦、口干、舌苔不腻者,吃点枫斗还可以;如果是胖、舌苔又厚腻者,吃枫斗反而无益。
  病人说:“那我睡前喝牛奶吧?听说牛奶能治失眠。”我的建议是,你要喝就喝吧,但是希望你早点喝,特别是起夜多的人,不然喝了一肚子奶,不停起夜,还促什么眠。
  睡不好不等于失眠,睡不好也不要乱吃药、乱进补。轻度睡眠障碍病人,只要通过自我调节,或稍微使用一些中药进行干预,就可以有效缓解。重度睡眠障碍病人,必须经过专业医生的诊治,坚持正规治疗。
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