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获得性食管呼吸道瘘包括食管气管瘘(TEF)和食管支气管瘘(BEF),目前治疗以手术为主.此类手术的麻醉及围术期处理均有其特殊性,如在麻醉诱导与机械通气时,呼吸道气体向消化道分流,易造成肺通气不足、胃内压增高及胃内容物反流等,增加麻醉处理的困难.现将本院11例获得性食管呼吸道瘘病人手术中的麻醉处理总结如下。
获得性食管呼吸道瘘病人的麻醉处理
【摘 要】
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获得性食管呼吸道瘘包括食管气管瘘(TEF)和食管支气管瘘(BEF),目前治疗以手术为主.此类手术的麻醉及围术期处理均有其特殊性,如在麻醉诱导与机械通气时,呼吸道气体向消化道分流,易造成肺通气不足、胃内压增高及胃内容物反流等,增加麻醉处理的困难.现将本院11例获得性食管呼吸道瘘病人手术中的麻醉处理总结如下。
【机 构】
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510515,广州市,南方医科大学附属南方医院麻醉科,510515,广州市,南方医科大学附属南方医院麻醉科,510515,广州市,南方医科大学附属南方医院麻醉科,510515,广州市,南方医科大学附属
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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2005年25期
其他文献
乌司他丁是一种广谱的酶抑制剂,能有效抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性.研究表明乌司他丁还有明显的抗炎性介质作用,用于心脏手术可以抑制体外循环引起的炎性细胞因子释放[1、2].但其对原位肝移植围术期炎性细胞因子释放的影响尚无定论。
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心内直视手术作为应激刺激能够诱发机体炎性反应,心肌细胞的缺血再灌注损伤使该反应进一步得到加强.如何调节机体炎性反应已成为当前此类手术的重要研究课题.米力农(Milrinone)可产生正性变力和血管扩张的双重作用,对机体炎性反应也有调节功能.其对成人和小儿心内直视手术炎性反应的影响如何,目前研究较少.本研究旨在观察心内直视手术中静脉输注米力农成人和小儿患者围术期炎性反应的变化,为指导临床用药提供依据
期刊
目的 观察等容量血液稀释对犬异丙酚药代动力学的影响.方法13只雄性犬随机分为对照组(n=7)与等容量血液稀释组(n=6).静脉注射地西泮0.5 mg/kg、氯胺酮5mg/kg麻醉后,股静脉与股动脉穿刺,乳酸钠林格氏液5～7ml·kg-1·h-1持续静脉滴注.麻醉后0.5 h等容量血液稀释组由股动脉放血,同时经股静脉1:1快速输入6%羟乙基淀粉,直至红细胞压积达25%.两组持续恒速静脉输注异丙酚10
体外循环(CPB)诱发的全身炎性反应与围术期心肌缺血再灌注损伤及术后器官功能失调有关,细胞因子等炎性介质在该反应中起重要作用[1,2].环磷腺苷葡胺(M-cAMP)具有正性肌力作用,心脏手术患者术中应用M-cAMP可提高心输出量,降低肺和外周血管阻力[3].但M-cAMP对CPB诱发的炎性反应有无作用尚未定论.本研究拟观察CPB下心脏瓣膜置换术中应用M-cAMP患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TN
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本研究拟通过差速分级离心法分离线粒体,用H2O2模拟心肌线粒体的氧化应激,测定心肌线粒体膜渗透性转换(MPT)和线粒体跨膜电位(Δψm)对不同浓度异丙酚对线粒体的保护作用。
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非体外循环(CPB)冠脉搭桥术(OPCAB)中,进行大血管操作时常发生血液动力学的波动[1].动物实验表明增加心脏的前负荷可以减轻心脏移位时血液动力学的变化[2],而对于临床上如何在OPCAB中维持适当前负荷尚需进一步研究.食管超声多普勒监测仪可以根据降主动脉血流波形,实时监测心排血量的变化,并反映心脏前负荷的水平[3].本研究拟探讨食管超声多普勒监测指导OPCAB病人容量治疗的可行性。
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PAxpress导管是一种新型的气道装置,可在保持头颈部不动的情况下不需任何辅助装置盲置进行通气,也可用来引导气管插管[1].本研究拟通过比较经PAxpress导管盲探气管插管和经直接喉镜明视气管插管用于模拟颈项强直病人的效果,以评价PAxpress导管盲探气管插管在颈部活动受限病人中应用的可行性。
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完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一类较少见的婴幼儿紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病发病率的1.5%～3%.近年来,随着心脏外科矫治技术水平的提高,病死率逐渐降低.但是新生儿及婴儿完全型肺静脉异位引流的早期治疗仍有一定难度,早期诊断且及时采取手术是挽救危重小体重TAPVD患儿的关键[1].本文回顾性总结近年本院治疗的体重8 kg以下TAPVD患儿的麻醉经验和体会,探讨此类患儿合理的麻醉方法。
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湖北省第十次麻醉学术会议于2005年11月4-6日在宜昌市召开，参会正式代表200余人，会议共收到学术专题讲座及论文200篇，会议期间进行了广泛的学术交流，同时进行了改选换届，产生了湖北省医学会麻醉学分会第七届委员会，主任委员：田玉科，副主任委员：姚尚龙（常务）、刘先义、王焱林，名誉主任委员：曾邦雄，顾问：黄海波、万德宁、沈七襄。
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