90例红细胞增多症与蛋白尿关系的临床分析

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目的 探讨红细胞增多症患者与蛋白尿的关系.方法 对90例红细胞增多症病人伴临床蛋白尿的临床资料行回顾性分析.结果 红细胞增多症继发肾脏损害多为慢性过程,红细胞增多长期不被纠正,最终可能导致血液黏滞度增高、血流缓慢、微血栓形成、内皮细胞损伤、激活内外凝系统、微血栓形成加重继发纤溶亢进,诱发凝血功能紊乱等引起血尿(76%),临床蛋白尿(76%),甚至肾功能损伤(4%).治疗以病因治疗,放血,羟基脲等减少红细胞压积和数量,活血化瘀,ACEI/ARB扩张出球小动脉,减轻尿蛋白,抗氧自由基等治疗,临床蛋白尿减少(19%).结论 红细胞增多症会缓慢引起蛋白尿甚至肾功能损害,减少红细胞,抗凝,保护肾功能等治疗有一定疗效.
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