【摘 要】
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目的分析老年COPD并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis，IPA)的临床特点及伏立康唑、胸腺肽α1干预效果。方法回顾性分析我院2010年3月至2015年2月收治的46例老年COPD合并IPA患者的临床资料，分析其临床特点及治疗转归。结果①老年COPD并IPA患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特点，常全身应用类固醇激素、抗生素，胸部X线以斑片状渗出为特点，其
【机 构】
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642150 内江，隆昌县人民医院呼吸二科,646000 泸州，四川医科大学附属第一医院呼吸一科,
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目的分析老年COPD并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis，IPA)的临床特点及伏立康唑、胸腺肽α1干预效果。
方法回顾性分析我院2010年3月至2015年2月收治的46例老年COPD合并IPA患者的临床资料，分析其临床特点及治疗转归。
结果①老年COPD并IPA患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特点，常全身应用类固醇激素、抗生素，胸部X线以斑片状渗出为特点，其次为胸腔积液、结节；CT以渗出为特点，其次为胸腔积液、结节、晕轮征。②治疗后，2组免疫细胞水平均有明显改善，以联合组各项改善更明显，分别为(37.62±4.38)%、1.81±0.49、(18.94±6.09)ng/L、(133.63±30.37)ng/L，与常规组治疗后对比差异均有统计学意义(t＝5.946、3.262、4.896、2.071，P<0.05)；③联合组临床治愈率(62.50%)高于常规组(31.82%)，对比差异有统计学意义(χ2＝4.330，P<0.05)，虽其随访生存率(79.17%)高于常规组(54.55%)，但对比差异无统计学意义(P>0.05)；④常规组人工气道保留时间为(20.12±5.41)d，长于联合组的(13.74±4.21)d(t＝4.484，P<0.05)。
结论老年COPD并IPA患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特点，广谱应用抗生素、类固醇激素为其危险因素，影像学以渗出、结节、胸腔积液为特点，采用伏立康唑、胸腺肽α1联用可改善患者肺部症状，提升机体免疫功能。
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