【摘 要】
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目的:探索体外冲击波治疗桡骨远端骨折复杂区域疼痛综合征的疗效.方法:选择92例桡骨远端骨折保守治疗后出现复杂区域疼痛综合征患者,按治疗意愿分为治疗组(47例)和对照组(45
【机 构】
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茂名市中医院骨三科,广东茂名525000;中山大学第一附属医院创伤显微手外科,广东广州510000
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目的:探索体外冲击波治疗桡骨远端骨折复杂区域疼痛综合征的疗效.方法:选择92例桡骨远端骨折保守治疗后出现复杂区域疼痛综合征患者,按治疗意愿分为治疗组(47例)和对照组(45例).入组时应用双能X线吸收法检测患者骨密度,依据骨密度值对两组患者进行分层.治疗组给予体外冲击波治疗,对照组不给予体外冲击波治疗;两组患者均接受相同的康复方案.测定干预后2周的骨转换相关指标,随访2个月内不同时点的视觉模拟量表(VAS)评分,按骨密度值分层分析.结果:正常骨密度分层中不同时点的VAS评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05);低骨密度分层中,治疗组接受治疗后第1天VAS评分均值为(4.68±1.07)分高于对照组的(3.16±1.17)分,治疗后第2周及第2月时的VAS评分均值[(2.42±1.17)、(1.90±1.27)分]低于对照组的(3.04±0.84)和(2.76±1.12)分,差异具有统计学意义(P ＜0.05).治疗后第2周时,治疗组的抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、β-胶原特殊序列(β-CTX)均低于对照组;在低骨密度分层中,治疗组BAP高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P ＜0.05).结论:体外冲击波治疗有助于缓解合并低骨密度的桡骨远端骨折复杂区域疼痛综合征患者的疼痛症状,该作用可能与冲击波治疗抑制了局部骨吸收反应有关.
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