【摘 要】
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目的 评价~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断价值.方法 回顾性分析28例功能亢进异位甲状旁腺患者的手术、病理及影像资
【机 构】
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山东大学齐鲁医院核医学科,济南,250012;山东大学南校区医院
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目的 评价~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断价值.方法 回顾性分析28例功能亢进异位甲状旁腺患者的手术、病理及影像资料.28例均行常规CT检查,其中25例先行双时相~(99)Tc~m-MIBI显像,对甲状腺外存在异常放射性浓聚灶患者,随即进行SPECT结合定位CT采集,经计算机处理得到二者融合图像,对放射性浓聚灶进行精确定位.以手术及病理检查结果 为检查"金标准",所有患者均按4个甲状旁腺计算,经手术及病理检查证实的为阳性,其余判为阴性.CT检查与核医学显像结果 的比较采用四格表X2检验.结果 手术中28例患者共摘除28个异位病灶,均为单发.病理检查结果 均为腺瘤.28例患者常规CT检查共发现22个阳性病灶,其中真阳性17个,假阳性5个,另假阴性11个,真阴性79个;25例~(99)Tc~m-MIBI SPECT结合定位CT显像发现阳性病灶23个,无假阳性,另假阴性2个,真阴性75个.常规CT检查与核医学显像对检出病理性甲状旁腺的灵敏度分别为61%(17/28)、92%(23/25),特异性为94%(79/84)、100%(75/75),准确性为86%(96/112)、98%(98/100),阳性预测值为77%(17/22)、100%(23/23),阴性预测值为88%(79/90)、97%(75/77);两者间比较差异有统计学意义,灵敏度:X~2=6.98,P＜0.01,特异性:X~2=4.61,P＜0.05,准确性:X~2=10.30,P＜0.01,阳性预测值:X~2=5.88,P＜0.05,阴性预测值:X~2=5.36,P＜0.05.结论 ~(99)Tc~m-MIBI SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断优于常规CT,但存在一定的假阴性.
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