无蓝碟手助腹腔镜巨脾切除术15例报告

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目的探讨无蓝碟手助腹腔镜下脾切除术的安全性和疗效。方法 2009年5月~2011年7月,完成手助腹腔镜巨脾切除15例(脾脏长径138~192 mm,平均169 mm),其中6例行贲门周围血管离断术。上腹正中5~6 cm切口,左手常规进腹,超声刀离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指在胰腺上缘将脾动脉主干游离,丝线结扎,并在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉仓,击发后离断脾蒂,然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏。结果 15例手术均顺利完成,手术时间76~294 min,平均147 min;出血量55~1100 m
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