【摘 要】
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目的:探讨T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效和安全性。方法:2001年1月至2009年8月,采用T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨
【机 构】
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浙江省杭州市余杭区中医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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目的:探讨T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效和安全性。方法:2001年1月至2009年8月,采用T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化患者18例,男12例,女6例。年龄32～79岁,中位数57.5岁。病程4～13个月,中位数9.5个月。术后随访观察患者的神经功能恢复情况、植骨融合情况和椎管面积。结果:所有患者均获随访,随访时间7～54个月,中位数38.5个月。采用自体髂骨植骨者7例,采用羟基磷灰石人工骨植骨者11例。2例患者术后颈椎生理性前凸消失,1例术后出现C5支配区感觉麻痹,2例羟基磷灰石人工骨植骨患者发生植骨块不融合,未发生后凸畸形、深部感染及脊髓损伤。术前JOA评分(7.31±3.65)分,术后3个月JOA评分(13.50±3.23)分,末次随访时JOA评分(14.33±2.76)分。手术后C3～C7节段椎管面积明显增加[(199.22±23.20)mm2,(264.32±29.25)mm2,t=13.622,P=0.012;(197.65±21.54)mm2,(268.37±27.81)mm2,t=18.452,P=0.001;(203.57±19.33)mm2,(279.83±34.55)mm2,t=9.771,P=0.028;(205.85±22.57)mm2,(288.92±29.18)mm2,t=11.889,P=0.023;(210.24±21.73)mm2,(275.86±22.48)mm2,t=6.197,P=0.031]。结论:T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化近中期疗效满意,安全性高。
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