【摘 要】
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目的 探讨多层螺旋CT检查对不典型腹内疝的诊断价值.方法 对手术证实的16例不典型腹内疝的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 16例患者的疝内容物均为小肠及其系膜结构;继发
【机 构】
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温州医学院定理临床学院温州市第二人民医院放射科,温州医学院附属第一医院肝胆外科
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目的 探讨多层螺旋CT检查对不典型腹内疝的诊断价值.方法 对手术证实的16例不典型腹内疝的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 16例患者的疝内容物均为小肠及其系膜结构;继发于腹部手术或腹腔感染后粘连致内疝者9例,肠系膜裂孔疝6例,盆底腹膜裂孔疝1例.主要CT表现为:(1)梗阻的小肠肠袢异常聚集,成簇状排列(9例)；小肠肠壁增厚、水肿,呈“靶环征”伴周旁间隙渗出(5例)；病变区域以外腹腔出现肠管空虚征象(4例).(2)肠系膜血管走行异常,包括肠系膜聚集、牵拉、僵直改变,肠系膜血管主干左、右移位(12例)；肠系膜血管增粗(4例)；肠系膜扭转,表现为“旋涡征”(3例).(3)经CT多平面重组后可显示疝环所在(5例),疝环区可见聚集、拉长僵直、再度扇形放射状走形的肠系膜血管,与成簇状排列的积液扩张多个肠袢相互构成“降落伞征”或“成束气球征”.结论 不典型腹内疝的CT表现具有一定的特征性,对临床诊断有重要价值.
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