突发性聋伴耳鸣患者耳鸣特征

来源 :山东大学耳鼻喉眼学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:abc262648312
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目的分析研究突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点、耳鸣与听力损失的关系、耳鸣对患者的影响程度,探讨突聋患者耳鸣的产生机制。方法突发性聋伴有耳鸣患者231例常规采集病史,填写耳鸣致残量表(THI)及视觉模拟得分表(VAS),同时进行纯音听阈测试、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽试验等检查。分析患者的耳鸣特点、耳鸣与听力的关系、耳鸣的THI及VAS得分以及它们特点。结果 1听力损失特点:低中频下降型20例(占8.7%),中高频下降型60例(占26.0%),平坦型44例(占19.0%),全聋型79例(占34.2%),不规则型28例(占12.1%);2耳鸣频率:低频耳鸣(≤500 Hz)49例(占21.2%),中频耳鸣(51~2 000 Hz)54例(23.4%),高频耳鸣(>2 000 Hz)122例(52.8%),未匹配6例(占2.6%)。其中听力损失类型为低中频下降型的患者中,低频、中频、高频耳鸣的比例分别为75%、15%、10%;中高频下降型患者中,低频、中频、高频耳鸣的比例分别为13.3%、26.7%、60.0%;全聋型患者中,低频、中频、高频耳鸣的比例分别为17.1%、19.0%、63.3%。听力下降最明显的频率对数与耳鸣频率对数呈线性关系,r=0.592,P<0.01;3耳鸣响度:0~30 d B HL 45例(占19.5%),31~60 d B HL 60例(占26.0%),60~90 d B HL 102例(占44.2%),大于90 d B HL 18例(占27.8%),未匹配6例(占2.6%)。耳鸣响度与听力损失程度(250~4 000 Hz平均听阈)有相关性,相关系数r=0.216,P=0.001<0.05。4耳鸣致残级别:按照Newman等依据THI得分将耳鸣残疾分级,其中1级27例(占11.7%),2级耳鸣44例(占19.0%),3级66例(占28.6%),4级94例(占40.7%)。5THI及VAS得分特点:THI得分与听力损失程度无相关性r=0.087,P=0.287>0.05。VAS得分与听力损失程度无相关性r=0.002,P=0.982>0.05。THI得分与耳鸣频率对数无相关性,相关系数r=-0.056,P=0.402>0.05。VAS得分与耳鸣频率对数无相关性,相关系数r=-0.003,P=0.970>0.05。THI得分与耳鸣响度无相关性,相关系数r=0.039,P=0.563>0.05。VAS得分与耳鸣响度无相关性,相关系数r=0.136,P=0.110>0.05。结论 1突发性聋伴耳鸣患者中高频耳鸣最常见;2耳鸣频率与听力损失类型显著相关,低中频下降型以低频耳鸣多见,而中高频下降型及全聋型以高频耳鸣多见;3听力损失最大的频率与耳鸣的频率有较高的一致性;4突发性聋伴耳鸣患者急性期的耳鸣致残程度以3~4级为多;5THI及VAS得分与听力损失的程度、耳鸣的频率、耳鸣的响度均无相关性。
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