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目的
探讨斜外侧入路腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性疾病的手术要点及临床疗效。
方法回顾性分析2014年12月至2015年10月四川省人民医院神经外科采用OLIF治疗的22例退行性腰椎病变患者的临床资料。其中采用联合后路经皮椎弓根螺钉固定8例，联合前路单侧椎体螺钉内固定11例，3例未行钉棒系统固定。对比术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及影像学检查结果，评价该术式的临床疗效。随访时间为3～9个月，平均6.6个月。
结果术后VAS评分[(2.73±0.84)分]和ODI评分[(20.97±3.83)分]均较术前[VAS评分：(7.10±0.97)分，ODI评分：(60.86±6.88)分]明显下降(均P<0.05)。手术时间为(92.5±14.8)min，失血量为(78.4±29.6)ml，住院时间为(8.2±2.4)d。与术前相比，22例患者的术后椎间隙高度增加[术后：(9.12±1.09)mm，术前：(5.24±1.07)mm，P<0.001]，椎间孔面积增大[术后：(1.81±0.25)cm2，术前：(0.83±0.10)cm2，P<0.001]。无一例出现血管损伤、腰丛神经损伤、输尿管损伤及感染。
结论OLIF是治疗腰椎退行性疾病的一种安全有效的微创术式，其近期临床疗效可靠，具有手术时间短、术中失血少、创伤小、恢复快的优点。严格的病例选择和技术细节的把握是手术成功的关键。