论文部分内容阅读
目的观察H型高血压合并2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cyst-C）水平与颈动脉内膜中层厚度（cIMT）的关系。方法收集符合入选标准的H型高血压合并2型糖尿病患者120例,应用彩色多普勒超声检查仪测定cIMT,根据颈动脉粥样硬化的程度分为3组,cIMT正常（cIMT<0.9 mm）组、cIMT增厚（0.9 mm≤cIMT<1.3 mm）组和颈动脉斑块（cIMT≥1.3 mm）组;按血压水平分为高血压1级（140159/9099mmHg）组、高血压2级（160179/100109 mmHg）组、高血压3级（≥180/110 mmHg）组,检测并比较3组间患者血糖、血脂、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清Hcy、Cyst-C水平,分析血清Hcy、Cyst-C与颈动脉cIMT的关系。结果 （1）按cIMT分为3组,3组间血糖、血脂、尿素氮、血肌酐等比较差异无统计学意义（P>0.05）,血清Hcy、Cyst-C比较差异有统计学意义（P<0.05）,其水平随着cIMT增厚而增加;（2）按血压水平分为3组,高血压3级组血清Hcy、Cyst-C水平高于高血压1级、2级组,高血压2级组血清Hcy、Cyst-C水平高于高血压1级组（均P<0.05）,其水平随着血压水平升高而升高;（3）cIMT与Hcy、Cyst-C、HbA1C、收缩压、舒张压呈正相关（r=0.256、0.358、0.280、0.580、0.306,均P<0.05）,进一步行二分类logistic回归分析显示Hcy、Cyst-C、HbA1C、收缩压是cIMT增厚的独立危险因素（OR=55.257、1.545、3.121、1.154,均P<0.05）。结论 H型高血压合并2型糖尿病患者血清Hcy、Cyst-C水平与颈动脉粥样硬化具有密切相关性,是cIMT增厚的独立危险因素。