目的了解甘肃省5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,旨在找出存在的问题,为降低5岁以下儿童死亡率寻求干预措施。方法对甘肃省2014年、2015年儿童死亡的监测资料进行分析,总结5岁以下儿童死亡率的变化趋势、死亡的年龄构成特点及死亡原因。结果全省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,从2014年的9.11‰降至2015年的8.21‰,下降了9.88%;2015年甘肃省5岁以下儿童死亡的主要原因为早产或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、意外伤害、肺炎及其他先天异常,2015年甘肃省5岁以下儿童死亡的主要原因与2014年相比虽然没有大的变化,但顺位已有了明显的改变,作为5岁以下儿童死亡主要原因的先天性心脏病已然跃居第二位,且其他先天异常造成5岁以下儿童的死亡也呈逐年上升的态势。结论应调整工作策略,加强围产期保健管理、孕产妇及儿童保健系统管理、儿童疾病诊治、产科质量监管和意外伤害的防范,推动先天性心脏病的筛查与早期干预,进一步降低甘肃省5岁以下儿童的死亡率。