前交叉韧带断裂和重建对膝关节软骨退变影响的实验研究

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目的研究前交叉韧带(ACL)断裂和不同时期重建对膝关节软骨继发损伤的影响.方法以新西兰大白兔为实验对象,共14只.共分4组,每组7个膝关节,实验组Ⅰ:右膝前交叉韧带切断后随即重建,左膝前交叉韧带切断后不予重建作为对照组Ⅰ;实验组Ⅱ:右膝前交叉韧带切断后3周后重建,左膝行单纯关节切开术作为对照组Ⅱ.术后8周通过墨汁染色、常规组织学及扫描电镜方法观察各组膝关节软骨退变的情况. 结果 (1)实验组Ⅰ关节软骨退变程度明显轻于对照组Ⅰ(Hc=5.988 9, P=0.014 4);(2)实验组Ⅱ关节软骨退变程度和对照组Ⅰ相比差异无显著性意义(Hc=0.714 3, P=0.785). 结论 (1)ACL断裂后即刻重建可以有效阻止关节软骨继发损伤的发生;(2)ACL断裂后已继发关节软骨退变时再行重建,其对关节软骨退行性变的缓解作用不明显.ACL断裂后应进行早期重建,恢复膝关节稳定性,减少或延缓远期骨性关节炎的发生.
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