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【摘 要】 目的：探讨护理程序在在骨折患者中的效果。方法：选取我院2013年5月-2015年5月收治的骨折患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行护理程序的护理，比较两组效果和患者满意度。结果：观察组优良率为95%，平均住院天数（12.9±2.3）d，对照组优良率为81.7%，平均住院天数（16.3±3.1）d，观察组优良率和平均住院天数均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度为96.7%，对照组患者满意度78.3%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：对骨折患者开展护理程序可有效提高其康复效果，提高患者满意度，值得应用。
【关键词】 护理程序 骨折 效果
据统计，我国每年骨折人群以每年15%的比例增长.而留有后遗症或残疾人群占骨折人数的3.1-4.2%。近年来，随着我国整体护理工作的开展，实施科学、高效、高速的护理方法已成为目前护理工作的重要内容。我门采用护理程序模式对2013年5月-2015年5月收治入院的60例骨折进行护理，取得满意效果，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2013年5月-2015年5月我科收治入院的骨折患者120例，均于受伤后6-12h内入院。随机分为2组各60例，观察组男39例，女21例，年龄20-68岁，平均47.3±1.6岁；四肢骨折40例，脊椎骨折14例，胸椎骨折6例；骨折原因：车祸41例，摔伤13例，坠
落伤6例。对照组男36例，女24例，年龄20～68岁，平均45.1士1.5岁；其中四肢骨折37例，脊椎骨折15例，胸椎骨折8例；骨折原因：车祸36例，摔伤15例，坠落伤9例。两组在年龄、性别、骨折部位和原因等方面比较差异无统计学意义（P>0.051）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组给予常规护理方法，包括一般护理、生命体征、饮食、心理、疼痛和功能锻炼等措施。
1.2.2 观察组在常规护理的基础上，给予护理程序模式护理。（1）护理评估。对患者骨折的程度、部位双精神、面色、心理等情况进行观察评估，制定护理计划。（2）护理计划。其内容包括对患者心理、饮食、生命体征、疼痛及术后功能锻炼等方面制定详细的护理方法，并按照计划进行实施。（3）护理实施。首先做好心理护理，向患者说明病情，消除其紧张和顾虑，保持愉快平和的心态接受治疗；饮食方面，向患者讲解饮食对术后功能锻炼的重要性，嘱其多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物；功能锻炼方面，向患者说明功能锻炼对骨折康复的意义，并嘱其活动应循序渐进的方法进行有效的功能锻炼，在活动时注意保护骨折部位，以免过度锻炼引起疼痛或再移位；出院时嘱患者注意保持正确姿势，留意骨折部位的血供和活动情况，以促进骨折部位的愈合。（4）护理评价。观察患者住院时间和护理效果，出院后随访3-12个月，观察患者骨折愈合程度及有无后遗症发生。
1.3 评价内容
根据骨折愈合、功能锻炼及有无后遗症等情况进行判定，分为优、良、差。患者满意度分为非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学处理
所有数据录入SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理效果比较
患者随访3～12个月，观察组优38例，良19例，差3例，优良率为95%，对照组优28例，良21例，差11例，优良率为81.7%，两组比较有统计学意义（X2=3.128，P<0.05）。观察组平均住院天数（12.9±2.3）d，对照组平均住院天数（16.3±3.1）d，观察组明显优于对照组，两组比较有统计学意义（t=0.314，P<0.05）。
2.2 两组患者满意度比较
观察组患者满意度为96.7% （58/60），对照组患者满意度78.3%（47/60），两组比较有统计学差异（X2=3.391，P<0.05）。
3 讨论
护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是以满足患者身心需要为基础，以促进和恢复健康为目标而实施的综合的、科学的、连续的整体护理方法。骨折患者由于其遭受突然的损伤，再加上骨折后功能锻炼需要一个漫长的过程，对其心理和生理都造成很大的影响。对患者进行完整、细致的护理，提高其积极性，对促进患者功能的恢复，减少并发症发生，提高患者满意度有重要意义。通过对我院收治的骨折患者进行护理，结果显示，观察组优良率为95%，平均住院天数（12.9±2.3）d，对照组优良率为81.7%，平均住院天数（16.3±3.1）d，观察组优良率和平均住院天数均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度为96.7%，对照组患者满意度78.3%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。本人认为，护理程序是体现整体护理有效性、连续性的一种护理方式，应用护理程序进行护理，一方面使护士明确了护理目标，进行有计划、针对性、连续性的护理，另一方面也使患者从心理和行动上提高了配合性，采取正确的体位和锻炼方法，促进其康复速度，提高了患者满意度。通过开展护理程序，患者也主动参与护理过程，加快了患者的康复，缩短了住院时间，费用也会随之减少，减轻了患者的经济负担，有较好的社会效益，达到了高质量、高效能、低成本的护理需求。因此，开展护理程序对护理工作切实有效，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] Rina Jain，Antoni Basinski，Hans J. Kreder. Nonoperative treatment of hip fractures[J]. International Orthopaedics . 2003 （1）
[2]臧宝红，张翠平，闫淑伟，护理程序在防范老年骨折患者压疮中的应用[J]，现代中西医结合杂志，2012，18 （02）： 241-242
[3]Elhammady，MS；Farhat， H；Aziz-Sultan，MA；Morcos，JJ； Isolated unilateral hypoglossal nerve palsy secondary to an atlantooccipital joint juxtafacetsynovialcyst[J]， 2009， 10 （03）： 531
[4] 李光辉，夏燕萍，夏仁云，王體沛，李锋. 老年人股骨粗隆间骨折手术治疗前、后的康复训练研究[J]. 中华物理医学与康复杂志. 2005（06）
【关键词】 护理程序 骨折 效果
据统计，我国每年骨折人群以每年15%的比例增长.而留有后遗症或残疾人群占骨折人数的3.1-4.2%。近年来，随着我国整体护理工作的开展，实施科学、高效、高速的护理方法已成为目前护理工作的重要内容。我门采用护理程序模式对2013年5月-2015年5月收治入院的60例骨折进行护理，取得满意效果，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2013年5月-2015年5月我科收治入院的骨折患者120例，均于受伤后6-12h内入院。随机分为2组各60例，观察组男39例，女21例，年龄20-68岁，平均47.3±1.6岁；四肢骨折40例，脊椎骨折14例，胸椎骨折6例；骨折原因：车祸41例，摔伤13例，坠
落伤6例。对照组男36例，女24例，年龄20～68岁，平均45.1士1.5岁；其中四肢骨折37例，脊椎骨折15例，胸椎骨折8例；骨折原因：车祸36例，摔伤15例，坠落伤9例。两组在年龄、性别、骨折部位和原因等方面比较差异无统计学意义（P>0.051）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组给予常规护理方法，包括一般护理、生命体征、饮食、心理、疼痛和功能锻炼等措施。
1.2.2 观察组在常规护理的基础上，给予护理程序模式护理。（1）护理评估。对患者骨折的程度、部位双精神、面色、心理等情况进行观察评估，制定护理计划。（2）护理计划。其内容包括对患者心理、饮食、生命体征、疼痛及术后功能锻炼等方面制定详细的护理方法，并按照计划进行实施。（3）护理实施。首先做好心理护理，向患者说明病情，消除其紧张和顾虑，保持愉快平和的心态接受治疗；饮食方面，向患者讲解饮食对术后功能锻炼的重要性，嘱其多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物；功能锻炼方面，向患者说明功能锻炼对骨折康复的意义，并嘱其活动应循序渐进的方法进行有效的功能锻炼，在活动时注意保护骨折部位，以免过度锻炼引起疼痛或再移位；出院时嘱患者注意保持正确姿势，留意骨折部位的血供和活动情况，以促进骨折部位的愈合。（4）护理评价。观察患者住院时间和护理效果，出院后随访3-12个月，观察患者骨折愈合程度及有无后遗症发生。
1.3 评价内容
根据骨折愈合、功能锻炼及有无后遗症等情况进行判定，分为优、良、差。患者满意度分为非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学处理
所有数据录入SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理效果比较
患者随访3～12个月，观察组优38例，良19例，差3例，优良率为95%，对照组优28例，良21例，差11例，优良率为81.7%，两组比较有统计学意义（X2=3.128，P<0.05）。观察组平均住院天数（12.9±2.3）d，对照组平均住院天数（16.3±3.1）d，观察组明显优于对照组，两组比较有统计学意义（t=0.314，P<0.05）。
2.2 两组患者满意度比较
观察组患者满意度为96.7% （58/60），对照组患者满意度78.3%（47/60），两组比较有统计学差异（X2=3.391，P<0.05）。
3 讨论
护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是以满足患者身心需要为基础，以促进和恢复健康为目标而实施的综合的、科学的、连续的整体护理方法。骨折患者由于其遭受突然的损伤，再加上骨折后功能锻炼需要一个漫长的过程，对其心理和生理都造成很大的影响。对患者进行完整、细致的护理，提高其积极性，对促进患者功能的恢复，减少并发症发生，提高患者满意度有重要意义。通过对我院收治的骨折患者进行护理，结果显示，观察组优良率为95%，平均住院天数（12.9±2.3）d，对照组优良率为81.7%，平均住院天数（16.3±3.1）d，观察组优良率和平均住院天数均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度为96.7%，对照组患者满意度78.3%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。本人认为，护理程序是体现整体护理有效性、连续性的一种护理方式，应用护理程序进行护理，一方面使护士明确了护理目标，进行有计划、针对性、连续性的护理，另一方面也使患者从心理和行动上提高了配合性，采取正确的体位和锻炼方法，促进其康复速度，提高了患者满意度。通过开展护理程序，患者也主动参与护理过程，加快了患者的康复，缩短了住院时间，费用也会随之减少，减轻了患者的经济负担，有较好的社会效益，达到了高质量、高效能、低成本的护理需求。因此，开展护理程序对护理工作切实有效，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] Rina Jain，Antoni Basinski，Hans J. Kreder. Nonoperative treatment of hip fractures[J]. International Orthopaedics . 2003 （1）
[2]臧宝红，张翠平，闫淑伟，护理程序在防范老年骨折患者压疮中的应用[J]，现代中西医结合杂志，2012，18 （02）： 241-242
[3]Elhammady，MS；Farhat， H；Aziz-Sultan，MA；Morcos，JJ； Isolated unilateral hypoglossal nerve palsy secondary to an atlantooccipital joint juxtafacetsynovialcyst[J]， 2009， 10 （03）： 531
[4] 李光辉，夏燕萍，夏仁云，王體沛，李锋. 老年人股骨粗隆间骨折手术治疗前、后的康复训练研究[J]. 中华物理医学与康复杂志. 2005（06）