单侧面神经切除后面部运动特征定量分析

来源 :中华耳科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zuo541018125
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目的应用面部三维动态定量分析系统(3-Dimensional Analysis System for Facial Motion,3D-ASFM)对面神经部分切除术后的患者进行测量,探讨修复与未修复患者面部静态和动态指标的变化。方法 14例面神经部分切除患者,分为神经修复组(9例)和未修复组(5例)。对所有患者进行半年以上跟踪随访,中位随访期13个月。所有患者术前及术后均进行面部运动主观评估(House-Brackmann分级和Sunnybrook评分)和面部三维动态测量。比较三种评估结果相关性。比较修复组与未修复组患者术前、术后各评估结果,对修复组患者各面部区域进行分析。结果 3D-ASFM分析结果分别与House-Brackmann分级(H-BGS)、Sunnybrook评分(SFGS)进行秩相关分析,相关系数分别为-0.707(P<0.05)和0.798(P<0.05)。面瘫越严重,3D-ASFM与主观评价系统的相关性越差。术后H-BGS、SFGS总分均存在统计学差异(P<0.05),修复组好于未修复组,3D-ASFM总分在两组间无统计学差异(P>0.05),但鼻旁运动好于未修复者。修复组患者术前、术后H-BGS、SFGS、3D-ASFM总分均无统计学差异(P>0.05)。所有患者健侧动态指标中,上面部运动较术前减小,下面部运动较术前增加。结论面部三维动态定量分析结果与传统主观评价系统有较好的相关性。神经修复对面中部运动影响最大。面神经切除手术不仅造成同侧面部运动改变,也会影响对侧面部运动。
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