【摘 要】
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目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 中采用飞秒激光和前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术 (SBK) 角膜刀制作110μm角膜瓣的相关影响因素。方法病例对照研究。在对60例 (120只眼) 近视眼患者进行LASIK,术中分别使用飞秒激光 (FS200型,美国Alcon公司) 和SBK角膜刀 (法国Moria公司) 制作110μm角膜瓣各30例 (60只眼),先右眼后左眼,术中测量制瓣前
【机 构】
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目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 中采用飞秒激光和前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术 (SBK) 角膜刀制作110μm角膜瓣的相关影响因素。
方法病例对照研究。在对60例 (120只眼) 近视眼患者进行LASIK,术中分别使用飞秒激光 (FS200型,美国Alcon公司) 和SBK角膜刀 (法国Moria公司) 制作110μm角膜瓣各30例 (60只眼),先右眼后左眼,术中测量制瓣前中心角膜及制瓣后中心角膜厚度。样本均数的方差齐性检验采用Levene法,各组样本均数的正态性分布检验经Kolmogorov-Smirnov法结果为正态性分布。术前的基线资料比较采用单因素方差分析;患者左右眼间角膜瓣厚度的比较采用配对t检验。角膜瓣厚度与手术前各种相关因素的关系分析采用逐步回归分析。
结果飞秒激光组患者右眼和左眼的平均角膜瓣厚度分别为 (114.0±6.6) 和 (111.4±7.6) μm,差异无统计学意义 (t=1.59,P=0.12) 。经逐步回归证实飞秒激光制作角膜瓣厚度与手术前年龄、屈光度、角膜厚度、曲率、角膜横径等均无关。角膜刀组患者右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为 (110.6±7.4) 和 (108.2±6.1) μm,差异无统计学意义 (t=2.019,P=0.054) 。经逐步回归,只有手术前角膜厚度纳入方程,与年龄、曲率、角膜直径、角膜瓣直径等无关:角膜瓣厚度=67.769+ 0.076×角膜厚度 (F=5.626,P=0.021) 。角膜瓣厚度和手术前角膜厚度呈正相关 (r=0.297,P=0.021) 。
结论FS200飞秒激光和SBK角膜刀均可很好制作出110μm左右厚度的角膜瓣。FS200飞秒激光制瓣个性化程度更高,SBK角膜刀的角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关。 (中华眼科杂志,2013,49:305-308)
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