<正> 急慢性肾功能衰竭为危重病,临床治疗较为棘手。自透析疗法与肾移植术问世以来,其治疗虽有进展,但是偏远山区医院难以开展运用。中医无肾功能衰竭病名,但究其病因与症状皆属肾病、关格、溺毒、水肿等病证范畴。其病机是肺脾肾衰败,湿浊羁留,浊邪壅塞三焦,气机升降失常,以致津液不得上承,浊阴不能下泄;或湿浊郁化为热毒,以致热毒充斥内外,淤血阻滞经络。故临床上表现为正虚邪实,寒热错杂,虚实互见的复杂证候。笔者对临床见全身浮肿,尿少或闭,身重困倦,胸闷呕恶,面白肢冷,舌淡、苔白腻,脉濡滑或沉等脾肾阳虚,水湿泛滥,浊阴上逆为主要证候的病例,立温阳法进行治疗,治标:方选五苓散、五皮饮合真武汤加减;固本:方选金匮肾气丸(或改丸为汤)加减。临床兼见气虚者加黄芪、白术;尿蛋白多者重用黄芪,多至一剂40g;水毒甚者(小便镜检脓细胞多)加金银花、连翘、鱼腥草;