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[摘 要] 目的：探讨在麻醉科实习带教中，视频反馈结合情景模拟教学法的应用效果。方法：以我院麻醉科实习生为对象，将其分为两组，各组5名，分别采取常规带教与视频反馈结合情景模拟教学法，观察两组考核成绩与满意度。结果：实验组麻醉过程、麻醉结果与分析、麻醉报告质量、综合表现、总分以及学生满意度调查结果均高于对照组（P<0.05）。结论：通过视频反馈结合情景模拟教学法可更好地实现对麻醉实习生成绩的提升，并且能够提高学生的学习满意度。
[关 键 词] 视频反馈结合情景模拟教学法;麻醉带教;成绩;满意度
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）13-0148-02
現代麻醉学是一门跨越多个学科的边缘学科，却是关系患者身心健康的重要学科。随着近年来医院手术量的增加，保证麻醉技能、提高麻醉知识成为提高学生技能的关键。为了能够更好地增强麻醉带教质量，我科室针对实习生的特点，提出了视频反馈结合情景模拟教学法，现对其具体实施方法及效果总结如下。
一、对象与方法
（一）研究对象
选取我院2018年1月至2018年8月麻醉科实习生52名，将其随机分为两组，对照组26名实习生，其中8名女生，18名男生，年龄为22～28岁，平均年龄为（23.21±1.54）岁;实验组26名实习生，其中10名女生，16名男生，年龄为22～28岁，平均年龄为（23.34±1.27）岁。两组实习生一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
对照组为实施常规模式教学，即由资深带教老师根据麻醉科带教的相关要求，根据教学大纲，为实习生讲解相关知识，并指导实习生掌握麻醉用药、病情评估等专业技术。实验组则采取视频反馈结合情景模拟教学法为实习生开展麻醉教学。具体方法如下。
1.集中培训：选取两名麻醉可带教教师担任本次视频反馈结合情景模拟教学法的实施成员。对参与视频反馈结合情景模拟教学法的教师进行集中培训，邀请相关专家对教师进行培训，帮助教师充分了解视频反馈结合情景模拟教学法的具体教学方法、课堂引导方法、实施过程以及课后评价等相关知识，确保视频反馈结合情景模拟教学法的顺利开展。
2.教案准备：（1）理论授课：主要根据麻醉学专业中相关要求作为麻醉实习带教的教学依据，按照医院制定的临床麻醉带教的大纲要求，选取麻醉临床经典病理开展理论指导，每种疾病均由同一位教师负责讲解，每次课程的时长为90分钟。（2）情景模拟：根据科室的实际情况以及临床实践带教大纲中相关要求，编写四个不同的情景模拟脚本，包括患者入院后的资料收集、不同麻醉方式给药操作、患者用药观察、紧急情况的应对。各个情景均分别安排同一名教师负责，另由两名教师负责协助。
3.实施过程：（1）理论授课：由带教老师根据所制定好的相关教学大纲和教学计划来推进理论知识授课，帮助实习生能够充分了解相关知识。（2）实践授课：①第一步：脚本演练（60分钟）。首先授课教师与实习生分别扮演相关的角色，按照预先设定好的脚本进行情景模拟表演，在进行表演期间，授课教师边讲解表演涉及的相关知识，同时处理针对涉及的相关操作要点。再根据提前分好的小组，让学生按照情景脚本执行进行角色的分配和扮演，授课教师则主要对各个小组的扮演情况以及涉及的操作技巧等给予相应的指导。②第二步：相互评价（20分钟）。在完成演练操作之后，首先由各个小组自行对整个演练过程进行评价，讲述在角色扮演期间个人的感受，确定自身存在的主要问题，并自行提出相应的改进策略，组内其他成员则对相关记录做出相应的总结。其次，学生进行相互评价，在整个过程中不仅需要进行组内评价，同时还需要进行组间评价，确定学生所存在的相关缺点，以便能够更好地实现资源共享。带教老师在进行引导和提问的过程中，应当引导学生对相关问题进行思考。针对学生无法自行解决的问题，则将其设定为课后作业让学生下来再进行思考，学生能够借助各种有效的途径对相关资料进行收集，或者咨询相关专家。③第三步：教师评价总结（10分钟）。根据学生角色扮演过程中以及讨论期间的情况做出综合评价。表演以及表现均非常优秀的学生，教师可给予充分肯定，并鼓励其他学生能够积极向其学习;针对学生在学习期间所表现的不足之处，则应当及时通过提问的方式来适时引导，帮助学生的思维能够得到有效激发。（3）视频观看：提前准备好录像设备对课堂的整个过程进行记录，课后将录制好的视频拷贝给学生，以便学生能够对教学视频进行观看。要求所有学生在课后均必须反复观看授课视频，根据授课视频中的各项要求给予相应的理论学习和操作练习，并针对视频对所学到的相关知识进行回顾，经由视频确定自己学习中存在的不足，课后若有问题时，可随时向授课教师请教，每周需及时上交相关记录以及练习视频。
（三）评价指标
1.成绩考核：在学习6个月后，通过考试的方式对麻醉教学成果进行评价。考核试卷主要包括四个部分，分别为麻醉过程（30%）、麻醉结果与分析（30%）、麻醉报告质量（30%）、综合表现（10%），总分为100分，得分越高表示成绩越佳。两组均在同一时间进行考核，且采用相同的考核实验。
2.满意度评价：运用自制调查问卷，对两组在麻醉教学中的学习满意度进行评价，该问卷主要包括学习兴趣、团队协作、理解能力与综合分析能力、实践能力，总分为100分，得分越高表示满意度越高。 （四）统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0行分析处理，以均数±标准差（■±s）表示结果，组间对比则分别采用t值进行检验，若P<0.05即表示差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组实习生成绩考核结果比较
两组实习生成绩考核结果对比，麻醉过程、麻醉结果与分析、麻醉报告质量、综合表现、总分均有差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：*表示与对照组比较，P<0.05
（二）两组实习生满意度评价比较
两组实习生满意度调查结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
三、讨论
根据Greorge E.Miller在临床评估中所提出的相关观看来看，帮助临床学生提升专业知识，能够更好地促使其掌握相关技能，为其将来临床实践奠定基础[1]。根据本研究的考核结果来看，实验组的麻醉过程、麻醉结果与分析、麻醉报告质量、综合表现、总分均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），该结果充分表明，视频反馈结合情景模拟教学法能够更好地帮助学生提升相关知识、强化相关技能。在常规的带教模式中，通过教师讲解，学生再自行回忆的方式开展，这使学生经常需要在面临考核时突击背诵相关知识，尽管能够在短时间内记住知识，但却并不利于学生充分把握知识要点，并且时间一长这些知识就被随之遗忘，不利于临床实践操作[2]。视频反馈结合情景模拟教学法，首先借助情景模拟来融合理论知识与实践操作，让理论知识能够在实践期间得以呈现，实习生在一边操作一边记忆中加深印象。同时借助情景模拟演练，根据教师所编写的各种案例脚本，实现知识点的承前启后，构建一个系统化的知识体系，此后在出现这些内容时，实习生能够从情景回忆中提取运用到实际中[3]。在开展情景教学的同时，对其整个教学过程进行提前录制，这样一来不仅能够方便学生课后反复观看练习，促使其知识点的记忆更加牢固，另一方面视频中直观的声音、影像能够对实习生造成直观的视觉冲击，避免了以往仅通过书本来记忆知识的疲劳感，能够更好地进行知识储备。
根据本研究结果来看，视频反馈结合情景模拟教学法的实验组，实习生的满意度评价达到了（89.38±2.47）分，显著高于对照组的（76.39±2.42）分，且差异有统计学意义（P<0.05），这就充分表明，视频反馈结合情景模拟教学法能够更好地提升学习满意度。视频反馈结合情景模拟教学法的运用，能够帮助带教老师激发实习生的主体意识，让实习生自行进行问题的探索，再给予适时引导，并通过视频让实习生能够自行进行课后的探讨和复习，使以往经常遭遇的重难点问题在视频的反复观看中更好地掌握，并且还可借助视频帮助实习生不断地纠正操作中存在的问题[4]。这使带教老师的负担和时间达到了最大限度的缓解，而实习生也能够有更多自主的时间根据自身的情况给予相应的调整，提升其满意度。
综上所述，在麻醉科实习带教中，借助视频反馈结合情景模拟教学法，可更好地帮助实习生提升操作技能和知识，激发学习兴趣，从而促使其考核成绩和满意度均得到显著提升。
参考文献：
[1]乔飞，秦婷婷，孙翔，等.微视频教学模式對麻醉教学效果的影响分析[J].中国继续医学教育，2019，11（4）：28-30.
[2]吴巧玲，沈途，刘菲菲，等.PBL教学结合病例视频录像在麻醉学见习教学中的运用[J].浙江医学教育，2018，17（6）：18-20.
[3]魏霞，张兵.情景模拟教学在麻醉本科临床实习中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：6-8.
[4]吴志林，武庆平，陈庆红，等.多模式融合教学法提高临床麻醉实习教学质量的探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：13-15.
编辑 武生智
[关 键 词] 视频反馈结合情景模拟教学法;麻醉带教;成绩;满意度
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）13-0148-02
現代麻醉学是一门跨越多个学科的边缘学科，却是关系患者身心健康的重要学科。随着近年来医院手术量的增加，保证麻醉技能、提高麻醉知识成为提高学生技能的关键。为了能够更好地增强麻醉带教质量，我科室针对实习生的特点，提出了视频反馈结合情景模拟教学法，现对其具体实施方法及效果总结如下。
一、对象与方法
（一）研究对象
选取我院2018年1月至2018年8月麻醉科实习生52名，将其随机分为两组，对照组26名实习生，其中8名女生，18名男生，年龄为22～28岁，平均年龄为（23.21±1.54）岁;实验组26名实习生，其中10名女生，16名男生，年龄为22～28岁，平均年龄为（23.34±1.27）岁。两组实习生一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
对照组为实施常规模式教学，即由资深带教老师根据麻醉科带教的相关要求，根据教学大纲，为实习生讲解相关知识，并指导实习生掌握麻醉用药、病情评估等专业技术。实验组则采取视频反馈结合情景模拟教学法为实习生开展麻醉教学。具体方法如下。
1.集中培训：选取两名麻醉可带教教师担任本次视频反馈结合情景模拟教学法的实施成员。对参与视频反馈结合情景模拟教学法的教师进行集中培训，邀请相关专家对教师进行培训，帮助教师充分了解视频反馈结合情景模拟教学法的具体教学方法、课堂引导方法、实施过程以及课后评价等相关知识，确保视频反馈结合情景模拟教学法的顺利开展。
2.教案准备：（1）理论授课：主要根据麻醉学专业中相关要求作为麻醉实习带教的教学依据，按照医院制定的临床麻醉带教的大纲要求，选取麻醉临床经典病理开展理论指导，每种疾病均由同一位教师负责讲解，每次课程的时长为90分钟。（2）情景模拟：根据科室的实际情况以及临床实践带教大纲中相关要求，编写四个不同的情景模拟脚本，包括患者入院后的资料收集、不同麻醉方式给药操作、患者用药观察、紧急情况的应对。各个情景均分别安排同一名教师负责，另由两名教师负责协助。
3.实施过程：（1）理论授课：由带教老师根据所制定好的相关教学大纲和教学计划来推进理论知识授课，帮助实习生能够充分了解相关知识。（2）实践授课：①第一步：脚本演练（60分钟）。首先授课教师与实习生分别扮演相关的角色，按照预先设定好的脚本进行情景模拟表演，在进行表演期间，授课教师边讲解表演涉及的相关知识，同时处理针对涉及的相关操作要点。再根据提前分好的小组，让学生按照情景脚本执行进行角色的分配和扮演，授课教师则主要对各个小组的扮演情况以及涉及的操作技巧等给予相应的指导。②第二步：相互评价（20分钟）。在完成演练操作之后，首先由各个小组自行对整个演练过程进行评价，讲述在角色扮演期间个人的感受，确定自身存在的主要问题，并自行提出相应的改进策略，组内其他成员则对相关记录做出相应的总结。其次，学生进行相互评价，在整个过程中不仅需要进行组内评价，同时还需要进行组间评价，确定学生所存在的相关缺点，以便能够更好地实现资源共享。带教老师在进行引导和提问的过程中，应当引导学生对相关问题进行思考。针对学生无法自行解决的问题，则将其设定为课后作业让学生下来再进行思考，学生能够借助各种有效的途径对相关资料进行收集，或者咨询相关专家。③第三步：教师评价总结（10分钟）。根据学生角色扮演过程中以及讨论期间的情况做出综合评价。表演以及表现均非常优秀的学生，教师可给予充分肯定，并鼓励其他学生能够积极向其学习;针对学生在学习期间所表现的不足之处，则应当及时通过提问的方式来适时引导，帮助学生的思维能够得到有效激发。（3）视频观看：提前准备好录像设备对课堂的整个过程进行记录，课后将录制好的视频拷贝给学生，以便学生能够对教学视频进行观看。要求所有学生在课后均必须反复观看授课视频，根据授课视频中的各项要求给予相应的理论学习和操作练习，并针对视频对所学到的相关知识进行回顾，经由视频确定自己学习中存在的不足，课后若有问题时，可随时向授课教师请教，每周需及时上交相关记录以及练习视频。
（三）评价指标
1.成绩考核：在学习6个月后，通过考试的方式对麻醉教学成果进行评价。考核试卷主要包括四个部分，分别为麻醉过程（30%）、麻醉结果与分析（30%）、麻醉报告质量（30%）、综合表现（10%），总分为100分，得分越高表示成绩越佳。两组均在同一时间进行考核，且采用相同的考核实验。
2.满意度评价：运用自制调查问卷，对两组在麻醉教学中的学习满意度进行评价，该问卷主要包括学习兴趣、团队协作、理解能力与综合分析能力、实践能力，总分为100分，得分越高表示满意度越高。 （四）统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0行分析处理，以均数±标准差（■±s）表示结果，组间对比则分别采用t值进行检验，若P<0.05即表示差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组实习生成绩考核结果比较
两组实习生成绩考核结果对比，麻醉过程、麻醉结果与分析、麻醉报告质量、综合表现、总分均有差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：*表示与对照组比较，P<0.05
（二）两组实习生满意度评价比较
两组实习生满意度调查结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
三、讨论
根据Greorge E.Miller在临床评估中所提出的相关观看来看，帮助临床学生提升专业知识，能够更好地促使其掌握相关技能，为其将来临床实践奠定基础[1]。根据本研究的考核结果来看，实验组的麻醉过程、麻醉结果与分析、麻醉报告质量、综合表现、总分均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），该结果充分表明，视频反馈结合情景模拟教学法能够更好地帮助学生提升相关知识、强化相关技能。在常规的带教模式中，通过教师讲解，学生再自行回忆的方式开展，这使学生经常需要在面临考核时突击背诵相关知识，尽管能够在短时间内记住知识，但却并不利于学生充分把握知识要点，并且时间一长这些知识就被随之遗忘，不利于临床实践操作[2]。视频反馈结合情景模拟教学法，首先借助情景模拟来融合理论知识与实践操作，让理论知识能够在实践期间得以呈现，实习生在一边操作一边记忆中加深印象。同时借助情景模拟演练，根据教师所编写的各种案例脚本，实现知识点的承前启后，构建一个系统化的知识体系，此后在出现这些内容时，实习生能够从情景回忆中提取运用到实际中[3]。在开展情景教学的同时，对其整个教学过程进行提前录制，这样一来不仅能够方便学生课后反复观看练习，促使其知识点的记忆更加牢固，另一方面视频中直观的声音、影像能够对实习生造成直观的视觉冲击，避免了以往仅通过书本来记忆知识的疲劳感，能够更好地进行知识储备。
根据本研究结果来看，视频反馈结合情景模拟教学法的实验组，实习生的满意度评价达到了（89.38±2.47）分，显著高于对照组的（76.39±2.42）分，且差异有统计学意义（P<0.05），这就充分表明，视频反馈结合情景模拟教学法能够更好地提升学习满意度。视频反馈结合情景模拟教学法的运用，能够帮助带教老师激发实习生的主体意识，让实习生自行进行问题的探索，再给予适时引导，并通过视频让实习生能够自行进行课后的探讨和复习，使以往经常遭遇的重难点问题在视频的反复观看中更好地掌握，并且还可借助视频帮助实习生不断地纠正操作中存在的问题[4]。这使带教老师的负担和时间达到了最大限度的缓解，而实习生也能够有更多自主的时间根据自身的情况给予相应的调整，提升其满意度。
综上所述，在麻醉科实习带教中，借助视频反馈结合情景模拟教学法，可更好地帮助实习生提升操作技能和知识，激发学习兴趣，从而促使其考核成绩和满意度均得到显著提升。
参考文献：
[1]乔飞，秦婷婷，孙翔，等.微视频教学模式對麻醉教学效果的影响分析[J].中国继续医学教育，2019，11（4）：28-30.
[2]吴巧玲，沈途，刘菲菲，等.PBL教学结合病例视频录像在麻醉学见习教学中的运用[J].浙江医学教育，2018，17（6）：18-20.
[3]魏霞，张兵.情景模拟教学在麻醉本科临床实习中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：6-8.
[4]吴志林，武庆平，陈庆红，等.多模式融合教学法提高临床麻醉实习教学质量的探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：13-15.
编辑 武生智