分析改水后氟暴露大鼠脾脏内质网应激反应（endoplasmic reticulum stress，ERS）水平的变化，探讨氟致免疫系统损伤机制，并为改水降氟防治工作提供科学依据。
方法选取SPF级Wistar雄性大鼠48只，按体质量（120 ~ 140 g）采用随机数字表法将其分为对照组和低、中、高氟剂量组，每组12只，各组饮用水中氟化钠（NaF）含量分别为0、50、100、150 mg/L。常规饲料喂养，自由饮水。染氟持续12周，每组选取6只大鼠分离脾脏；剩余6只大鼠改为饮用不含NaF的蒸馏水，继续饲养12周分离脾脏。采用实时荧光定量PCR（qRT- PCR）检测ERS相关基因葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、剪切型X盒结合蛋白（XBP1-s）、活化转录因子4（ATF4）、增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）和半胱氨酸天冬氨酸酶12（Caspase-12）的mRNA表达水平。
结果改水前，对照组，低、中、高氟剂量组的GRP78（1.00 ± 0.09、1.69 ± 0.35、1.39 ± 0.29、1.19 ± 0.19）、XBP1-s（1.00 ± 0.12、1.40 ± 0.23、1.24 ± 0.26、1.38 ± 0.11）、ATF4（1.00 ± 0.17、1.86 ± 0.56、2.33 ± 0.55、1.95 ± 0.74）、CHOP（1.00 ± 0.53、2.84 ± 0.68、3.06 ± 1.29、2.50 ± 0.35）和Caspase-12（1.00 ± 0.12、1.90 ± 0.29、1.56 ± 0.35、1.76 ± 0.23）的mRNA表达组间比较，差异有统计学意义（F = 8.45、5.38、6.38、8.21、11.31，P均< 0.05），除高氟剂量组的GRP78外，其他各染氟组的上述指标均高于对照组（P均< 0.05）；改水后，对照组，低、中、高氟剂量组GRP78（1.00 ± 0.36、0.75 ± 0.13、0.98 ± 0.41、0.47 ± 0.19）、XBP1-s（1.00 ± 0.25、0.70 ± 0.06、0.74 ± 0.17、0.65 ± 0.21）、ATF4（1.00 ± 0.51、0.66 ± 0.09、0.91 ± 0.34、0.81 ± 0.29）、CHOP（1.00 ± 0.36、0.92 ± 0.12、0.84 ± 0.16、0.67 ± 0.20）和Caspase-12（1.00 ± 0.45、0.65 ± 0.11、0.65 ± 0.25、0.51 ± 0.27）的mRNA表达组间比较，差异无统计学意义（P均> 0.05）；低、中、高氟剂量组XBP1-s、ATF4、CHOP、Caspase-12的mRNA表达改水前后比较差异有统计学意义（P均< 0.05），GRP78仅低氟剂量组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论氟暴露可以引起大鼠脾脏的ERS反应，使ERS相关基因表达上调，改水后有所下降，ERS反应减弱；改水措施有助于氟致免疫功能损伤的恢复。