目的探讨急性心肌梗死患者血清中细胞因子(血管内皮生长因子B、白细胞介素-32)和血管活性物质(蛋白相关磷脂酶A2、儿茶酚抑素)与急性心肌梗死预后相关性。方法收集我院急性冠脉综合征患者294例,其中急性心肌梗死(AM I)189例,不稳定型心绞痛(UA)105例,记录两组患者一般情况并测定血清中VEGF-B、Lp-PLA2、CST、IL-32水平变化,同时评估AMI组患者各期心功能指标,对AMI患者随访6个月,记录发生心脏主要不良事件情况,探讨上述4种生化指标与AMI预后关系。结果治疗前,两组患者血清VEGF-B比较差异无统计学意义(P>0.05),AMI组Lp-PLA2、CST高于UA组(P<0.05),IL-32低于UA组(P<0.05);治疗后,两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。心功能各期对比显示,VEGF-B在KiliipⅠ~Ⅳ期差异无统计学意义(P>0.05);Lp-PLA2、CST水平在各组间随着心功能恶化呈上升趋势;IL-32含量随心功能恶化而降低。随访终止时,AMI患者总MACE发生率为42.33%。预后不良组患者入院时血清中VEGF-B、IL-32低于预后良好组(P<0.05),Lp-PLA2、CST高于预后良好组(P<0.05)。结论发生AMI与UA时,CST、LpPLA2水平升高提示预后不良,VEGF-B、IL-32与预后MACE发生率呈负相关。