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目的应用动态心电图（electrocardiogram,ECG）探讨心肌梗死史对老年冠心病患者围手术期心血管事件的影响。方法急诊或择期行非心脏手术的老年冠心病患者137例,按照有无心肌梗死史分为心肌梗死史组（72例）和无心肌梗死史组（65例）;心肌梗死史组行急诊手术18例、择期手术54例,无心肌梗死史组急诊手术14例、择期手术51例。监测麻醉前、麻醉诱导后、插管时、切皮时、拔管时ECG变化,记录ST-T改变和各型心律失常。结果心肌梗死史急诊手术组插管时的ST-T改变发生率、麻醉诱导后ST段压低幅度均大于无