做白内障手术无需等“成熟”

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  80岁的张大妈患有白内障,视力0.3,医生建议她进行手术治疗。张大妈问医生,等到眼睛完全看不见了再做手术不行吗?其实,像张大妈这种观念,很多老人都有。
  白内障是指眼内的晶状体由透明变得混浊,阻碍或扭曲了进入眼睛的光线,患者感觉眼前有一层膜。由于光射线无法找到焦距点,导致视觉模糊,有重影或变形,看灯光有光晕。据统计,60岁以上的人群中,半数以上患有不同程度的白内障。在我国,白内障是致盲的第一病因。
  八十年代以前,白内障手术如针拨白内障、传统的白内障囊外摘出、白内障囊内摘出手术,都是在肉眼下进行操作,手术比较粗糙,术后并发症较多,视力恢复较差,并要求术前患者的视力在眼前指数以下,因此形成了一种需要到白内障“熟透”后才能进行手术的说法。结果在等待时,因晶状体膨胀引起青光眼发作,造成一定的视功能损害,严重者可以引起视神经萎缩、失明,大大降低生活质量。现在,由于医疗技术水平的提高,人们对视力精确度要求也逐渐提高。在目前尚无药物或其他治疗手段能治愈白内障的情况下,手术摘除是唯一有效的治疗方法。当发现白内障即使尚未完全成熟但已影响个人的工作和日常生活时,即可选择手术治疗。一般情况下,最佳视力达到或低于0.3,即可选择手术治疗。
  手术是白内障患者恢复视力的最有效的方法。近年来眼科手术技术和设备均有了较大发展,尤其是超声乳化技术在临床上的应用,已使白内障手术不必等到长熟再做。在各种手术中,超声乳化吸除白内障联合人工晶体植入被认为是最安全、有效的一项手术技术。这种手术不需住院,通常情况下手术后当天就可以回家;切口小,眼睛受伤轻,恢复快,并发症少。相反,白内障长熟了,晶状体核变硬变大,手术切口反而增大了,病人恢复更慢。
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