【摘 要】
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目的 探讨双层人工真皮在修复指端皮肤缺损中的临床疗效.方法 选择2018年1月至2019年6月因外伤致手指末端皮肤软组织缺损91例(102指),64指合并部分末节指骨外露,其中男性60例
【机 构】
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锦州医科大学研究生院,湖北十堰442000;十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院),湖北十堰442000
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目的 探讨双层人工真皮在修复指端皮肤缺损中的临床疗效.方法 选择2018年1月至2019年6月因外伤致手指末端皮肤软组织缺损91例(102指),64指合并部分末节指骨外露,其中男性60例,女性31例;年龄18～61岁,平均年龄36.3岁.彻底清创后,应用双层人工真皮覆盖创面,术后定期换药、包扎,4～6周后拆除人工真皮硅胶膜,观察创面愈合情况及感染情况.测量手指末端两点辨别觉.根据温哥华瘢痕量表(VSS)评价有无瘢痕形成.结果 91例患者均获得随访,随访时间为3～6个月,平均随访时间4.2个月.66例患者(75指)人工真皮覆盖后皮肤软组织缺损创面全部一期愈合,未见指骨外露,未见感染.25例患者(27指)仍有部分创面残留,经二期植皮后创面愈合.所有患指创面愈合后外观良好,质地坚韧,无色素沉着;VSS评分0～4分,无明显增生性瘢痕形成;无手指臃肿,感觉恢复良好,术后3个月两点辨别觉3～6 mm.结论 双层人工真皮在修复手外伤后指端皮肤软组织缺损及合并部分末节指骨外露创面中操作简单,疗效确切,创面愈合后外形及功能满意,无需行皮瓣移植修复及残端修整,最大限度恢复患指功能.
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