目的探讨血清及关节液颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)水平在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断与鉴别诊断中的价值。方法 RA患者76例(RA组)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者55例(OA组)以及体检健康者40例(对照组),检测各组血清PGRN水平以及RA组和OA组患者关节液中PGRN水平,并进行比较;采用ROC曲线计算PGRN诊断RA的灵敏度和特异度。结果 RA组血清PGRN[(55.2±11.1)μg/L]高于OA组[(45.4±6.6)μg/L]和对照组[(42.5±7.2)μg/L](P<0.01),OA组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);RA组关节液PGRN水平[(69.1±4.8)μg/L]高于OA组[(36.3±10.1)μg/L](P<0.01);活动期RA患者血清及关节液中PGRN水平[(58.3±9.2)、(79.0±3.6)μg/L]高于非活动期患者[(50.2±10.9)、(63.3±4.0)μg/L](P<0.01);以OA和对照组为对照,血清PGRN诊断RA的灵敏度为84.2%,特异度为80.1%;以OA为对照,血清PGRN诊断RA的灵敏度为68.4%、特异度为70.9%,关节液PGRN诊断RA的灵敏度为73.7%、特异度为78.2%。结论血清及关节液PGRN水平对RA诊断与鉴别诊断有较好应用价值,可作为RA辅助诊断指标。