目的探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）患者血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space，EPVS）及其临床意义。方法收集2011年10月至2012年2月在南京军区南京总医院住院的CSVD患者174例和非CSVD患者86例。所有患者均行头颅MRj检查（包括弥散加权成像和液体翻转衰减恢复序列），分析两组患者EPVS数量和解剖学分布，应用受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线探讨其解剖学分布的诊断临界值。结果多变量logistic回归分析显示，基底节区EPVs（优势比1．491，95％可信区间1．165-1．909；P=0．002）和半卵圆中心EPVS（优势比1．279，95％可信区间1．022～1．601；P=0．032）与CSVD独立相关。CSVD患者基底节区和半卵圆中心EPVS均显著多于非CSVD患者（P均=0．001），其相应的CSVD诊断临界点分别为4个和6个，ROC曲线下面积以及诊断敏感性和特异性分别是0．859、72．4％、93．0％和0．808、65．5％、95．3％。结论EPVS有助于CSVD的诊断，采用EPVS诊断CSVD时需区分解剖学部位，并确立相应的诊断临界值。