摘 要 目的：观察α-硫辛酸注射液治疗糖尿病性周围神经病变疗效。方法：将80例糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用α-硫辛酸注射液治疗，对照组应用维生素B1、维生素B12肌肉注射治疗。结果：治疗组正中神经及腓神经运动神经传导速度与感觉神经传导速度，与治疗前比较差异显著，P＜0.01，对照组无统计学意义（P＞0.05）。结论：α-硫辛酸是治疗糖尿病周围神经病变有效方法之一。
　　关键词 α硫辛酸 糖尿病周围神经病变
　　
　　资料与方法
　　
　　2007年1月～2008年4月收治糖尿病性周围神经病变患者80例，男47例，女33例，年龄26～80岁，糖尿病病程2～20年，随机分为治疗组和对照组。
　　糖尿病性周围神经病变诊断标准［1］：①四肢麻木，疼痛，感觉异常；②膝健反射减弱或消失；③肌电图检查正中神经腓神经有传导障碍，MNCV＜45m/秒，SNCV＜40m/秒；④排除其他原因所致神经病变，包括遗传因素、药物、手术、其他代谢性疾病以及四肢骨折、有外伤史、皮肤病、长期毒物接触史等所致神经病变。
　　方法：两组经饮食运动、药物治疗，空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，在此基础上，治疗组α-硫辛酸0.6g加入生理盐水250ml，静滴，避光，每日1次。对照组维生素B1 100mg、维生素B12 0.5mg，肌肉注射1次/日。两组治疗时间均为2周。治疗前后分别测定正中神经、腓神经运动神经传导速度及感觉传导速度。
　　


　　疗效判定标准［2］：①显效：自觉症状消失，腱反射基本恢复正常，肌电图传导速度增加≥5m或恢复正常；②有效：自觉症状减轻，腱反射未恢复正常，肌电图传导速度<5m；③无效：自觉症状无好转或加重，腱反射无改变，肌电图传导速度无变化。
　　统计学方法：所有数据均以X±S，治疗前后配对采用t检验。
　　
　　结 果
　　
　　两组无严重不良反应，治疗前后肝肾功能无明显改变。治疗组显效22例（55%），有效18例（45%），总有效40例（100%）；对照组显效8例（20%），有效16例（40%），无效16例（40%），总有效24例（60%）。两组总有效率比较差异非常显著（P<0.01）。两组神经传导速度治疗前后MNCV和SNCV对比，见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　硫辛酸可促进神经髓鞘的形成和轴突再生，修复受损的神经，提高神经传导速度，改善神经病变的症状；清除各类自由基，减少自由基对周围神经的损伤；还能扩张血管，增加周围神经血流量，减少周围神经低灌注，改善循环障碍，纠正神经细胞的长期缺血、缺氧状态，提高感觉神经和运动神经体系速度等神经功能，故能有效治疗糖尿病神经病变。
　　
　　参考文献
　　1 朱旭萍,周智广.PGE1加甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变.湖南医科大学学报,2001,26(4):343-344.