无痛分娩的禁忌症和副作用

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  根据国家卫健委官网的公告,分娩镇痛试点于2018年11月-12月开始进行筹备,2019年1月-2020年9月在部分试点医院实施,之后进行总结评估,进一步在全国推广。
  什么是无痛分娩
  无痛分娩,更准确地说应该是“镇痛分娩”,即减少疼痛的意思,包括精神安慰、口服药物和麻醉注射的方法。此处说的无痛分娩指的是麻醉注射的方法。
  麻醉注射方式有三种,分别为硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛(常称为腰麻)和硬膜一蛛网膜联合镇痛。都是通过向椎管内注射麻醉药物达到镇痛的目的,统称为椎管内分娩镇痛。目前应用于分娩镇痛中主要为硬膜外腔镇痛和硬膜一蛛网膜联合镇痛。由产科麻醉医生将小剂量的麻醉药及止痛剂注射到产妇的体内,阻断管理子宫感觉的神经,从而减少产妇在分娩时的疼痛,镇痛的效果能够达到90%。
  椎管内分娩镇痛的禁忌症
  1.产妇不能配合者(如精神病人发作期、严重神经官能症等)。
  2.败血症患者,全身化脓性或者脓性感染者,穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的患者。
  3.中枢神经系统疾病(脑膜脑炎、脊髓灰質炎、颅内压增高及严重头痛)者。
  4.脊柱畸形(畸形部位在腰部者)、隐性脊柱裂,椎间盘滑脱,椎管肿瘤,有椎管狭窄史、脊柱外伤手术史者。
  5.严重肥胖,穿刺点无法标清者。
  6.凝血功能异常及长期口服抗凝药者。
  7.血常规:PLT
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