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目的
探讨超声弹性成像技术在桥本甲状腺炎合并良恶性结节鉴别诊断中的价值。
方法选择2013年1月至2015年12月江山市中医院收治的桥本甲状腺炎合并恶性结节21例(25个结节)和良性结节52例(76个结节)为研究对象。所有结节均进行彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查。
结果恶性组患者结节中边界清楚、形态规则、非低回声、无钙化或粗钙化、阻力指数(RI)值<0.70、血流信号0～Ⅰ级所占比例(32.0%、24.0%、12.0%、40.0%、32.0%、24.0%)均低于良性组(80.3%、51.3%、47.4%、97.4%、60.5%、51.3%)(χ2＝20.245、5.682、9.928、44.228、6.153、5.682，P＝0.000、0.017、0.002、0.000、0.013、0.017)。二维彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为68.0%，特异性为75%，诊断准确性为73.2%。以超声弹性图分级≥Ⅲ级为恶性结节预测指标，超声弹性成像诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为88.0%，特异性为69.7%，诊断准确性为74.3%。以超声弹性成像应变率比值＝5.13为截断点，超声弹性成像应变率比值诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为76.0%，特异性为92.1%，诊断准确性为88.1%。
结论超声弹性图分级和超声弹性成像应变率在桥本甲状腺炎合并良恶性结节的鉴别诊断中具有一定价值。