目的　探讨神经症各亚型构成比 1 0年前后的变化。方法　对中南大学湘雅二医院1 989年连续就诊的 1 0 0 0例神经症 ,按中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版的标准进行分类诊断。 1 999年在同一医院、以同一方式、使用同一诊断标准、由同一医师对连续就诊的 50 0例神经症患者分类诊断 ,并进行前后比较。结果　 1 989年 ,神经症各亚型构成比依次为 :神经衰弱 ( 2 5 5% ) ,焦虑症 ( 1 6 8% ) ,癔症 ( 1 3 8% ) ,强迫症 ( 1 2 0 % ) ,抑郁性神经症 ( 1 1 2 % ) ,恐怖症 ( 6 7% ) ,疑病症 ( 1 6% )。1 0年后 ,神经衰弱的构成比下降了 1 0 7% (P <0 0 1 ) ,癔症构成比下降了 4 0 % (P <0 0 5) ,强迫症上升了 5 6% (P <0 0 1 ) ,抑郁性神经症上升了 5 2 % (P <0 0 1 ) ,恐怖症上升了 5 1 % (P <0 0 1 )。结论1 0年中该院神经症各亚型的构成比已发生变化 ,神经衰弱和癔症的构成比下降 ,焦虑症、强迫症、抑郁性神经症和恐怖症依次递升。可能的原因是精神卫生知识的普及引起患者体验和主诉的改变 ,以及社会文化因素的影响。